Имплантируемый петлевой рекордер в кардиологии (ILP)

Содержание

Как работает устройство

Кому показан имплантируемый рекордер

Обследование пациентов с заболеваниями сердца основано на суточном контролировании сердечной активности. Анализ работы сердца в течение суток дает возможность установить причину нарушений. С этой целью используют как внешние устройства, такие как холтеровское мониторирование, запись ЭКГ, эхокардиографию, так и внутренние, которые устанавливают на длительный срок.

Рекордер является отличным диагностическим методом для пациентов с головокружением, нарушения ритма, обмороками, т.е. состояний, которые происходят регулярно, но не часто, чтобы их можно было зафиксировать с помощью внешних устройств.

Современная кардиология предлагает новый метод диагностики ― имплантируемый петлевой рекордер (ILP), который идеально подходит для пациентов с необъяснимыми периодическими потерями сознания, а также всеми видами нарушений сердечного ритма.

Как работает устройство

Имплантируемый рекордер, или другими словами внутренний кардиомонитор, представляет собой небольшое устройство с двумя электродами, которое имплантируется под кожу в области сердца. Устанавливают рекордер под местным обезболиванием. Снаружи оставляют специальный магнитный активатор.

После постановки регистратора пациент проходит инструктаж по его использованию и может быть выписан в тот же день с рекомендациями. Датчик регистрирует любые отклонения в работе сердца.

Запись проводится двумя способами:

I способ записи:

В некоторых случаях изменения частоты сердечных сокращений выше или ниже установленных значений, могут оставаться незамеченными пациентом. В таком случае датчик автономно реагирует на малейшие изменения и начинает записывать ритм самостоятельно.

II способ записи:

Если пациент почувствовал изменения в работе сердца: сбой ритма, учащение или замедление сердцебиения, ― он может самостоятельно активировать снаружи магнитный активатор, который начнет запись в момент появления симптомов.

В специальном дневнике пациент должен отметить симптомы, время их возникновения и предполагаемые причины ― стресс, напряжение, плохой сон.

Отметки в дневнике, сделанные пациентом, кардиолог учитывает при расшифровке записи с устройства.

Батарея рекордера рассчитана на три года использования.

В случае, когда пациент больше не нуждается в суточном контроле сердечной деятельности, устройство удаляют оперативным путем. Запись, которую произвел регистратор, считывают с помощью специального программного устройства.

Кому показан имплантируемый рекордер

Рекордер устанавливают пациентам с любыми видами нарушений сократительной активности сердца:

• синусовая брадикардия;
• брадикардия во сне, во время отдыха;
• синусовая аритмия;
• блокада синоатриальная;
• АВ–блокада;
• миграция водителя ритма;
• экстрасистолия желудочковая и предсердная.

Отдельно следует выделить группу пациентов, которым, для выявления причины болезни, рекордер подходит идеально. Это пациенты с бессимптомными потерями сознания ― обмороками.

Известно, что причин потери сознания много. Одной из них является нарушение кровотока в головном мозге вследствие органических сердечно–сосудистых заболеваний. Недостаточное поступление крови в мозг, при отягощающих факторах, приводят к нарушению питания нервных клеток. При рецидивах обмороков нарушается работа мозга, что со временем приводит к неврологическим симптомам, ишемии, инсульту. Чем раньше выявлена причина частых обмороков, тем эффективнее лечение.