Фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU) в Германии

Высоко интенсивная фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU) в Германии — лечение рака простаты без операции через воздействие ультразвуком.

Как проводится HIFU абляция?

Рак простаты ― проблема не только медицинского, но и социального характера, так как большинство мужчин беспокоится о возможном  резком снижении качества жизни после лечения (недержание, задержка мочи, импотенция, наличие крови в моче). Поэтому, до лечения врачи должны обсудить с пациентом все варианты и уделить внимание улучшению качества жизни пациента после лечения. 

Одним из инновационных методов лечения рака предстательной железы является ультразвуковая HIFU–абляция. Это высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук, который относится к минимально инвазивным процедурам, т.к. не требует больших разрезов.

При HIFU с помощью датчика УЗИ, помещенного в кишечник, на предстательной железе фокусируются высокоэнергетические звуковые волны, которые вызывают вибрацию в тканях и выделяют тепло от 75–90 гр., что убивает раковые клетки.

Главное преимущество HIFU — выживаемость!

Если сравнивать HIFU с другими методами лечения, то после HIFU отмечается высокая выживаемость и меньше побочных эффектов, т.к. врачи воздействуют только на опухоль.

Высокую эффективность HIFU–абляции подтверждают опубликованные в специализированном журнале European Urology данные крупнейшего исследования, проведенного британскими учеными под руководством Имперского колледжа в Лондоне.

В исследовании принимали участие 625 мужчин, средний возраст которых был 65 лет. Исследование проводилось 56 месяцев, во время которого мужчинам делали HIFU–абляцию. После лечения за пациентами наблюдали в течении 5 лет.

Были получены положительные результаты от применения метода:

1. Выживаемость мужчин с раком простаты через пять лет после лечения составила 100%.
2. Спустя 1 год после HIFU 99% пациентов были живы без образования метастазов или необходимости дальнейшего лечения.
3. Через 3 года после терапии число мужчин без дополнительной противораковой терапии составила 92%, а через 5 лет ― 88%.
4. На сегодняшний день из пациентов никто не умер.
5. После лечения наблюдалось минимальное число осложнений, в сравнении с другими методами лечения. Лишь у 2 пациентов было недержание, у 15% ― эректильная дисфункция, в то время как после лучевой терапии подобные осложнения встречаются в 5–30% случаев, а % импотенции доходит до 60. 

Комбинируя несколько отдельных аппликаций, ультразвуком возможно лечить большие участки предстательной железы.

Фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU) в Германии — как проходит абляция?

Процедура проводится под регионарной или общей анестезией. 

Весь процесс выглядит примерно так:

1. Во время процедуры пациент лежит на боку.
2. Врач вводит ультразвуковой датчик в прямую кишку и прижимает его к предстательной железе.
3. На мониторе врач видит простату в 3D формате. Все этапы врач планирует и контролирует, благодаря выведенному на экран изображению.
4. Точечно с помощью УЗИ–датчика на раковую ткань врач направляет ультразвуковые волны.
5. При использовании высокоинтенсивного ультразвука выделяется много энергии и тепла. В местах, куда попал ультразвук, температура достигает 90 гр. Чтобы не допустить перегрева и повреждения стенок кишечника, врачи охлаждают трубку ультразвука. Под действием энергии и тепла раковые клетки, словно «варятся», и погибают. Действие ультразвука, в этом случае, можно сравнить с воздействием на бумагу солнечных лучей через увеличительное стекло. Остатки тканей организм сам расщепляет, а часть отмерших клеток выводится через мочу.
6. Иногда врачам приходится воздействовать на несколько точек простаты, что может увеличивать продолжительность операции (от 1 до 3 часов).
7. После процедуры пациент находится под наблюдением врачей от одного до нескольких дней.

Фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU) в Германии — кому можно делать?

HIFU абляция является основным методом лечения для мужчин старше 75 лет, имеющих помимо рака, другие тяжелые заболевания.

Несмотря на хорошую репутацию, метод HIFU–абляции подходит не всем мужчинам. Врачи используют его только в случае локально ограниченного рака, когда процесс находится в пределах простаты и не разорвал капсулу.

По этой причине, данный метод не рекомендован пациентам с местно‒распространенным или метастатическим раком, когда рак «вышел» далеко за пределы железы и сформировал метастазы в других органах, например костях. В настоящее время отсутствуют достоверные данные о пользе и побочных эффектах метода HIFU при местно–распространенном процессе. В таком случае, рекомендованы дополнительные и альтернативные методы лечения (традиционная китайская медицина (ТКМ) с иглоукалыванием, натуропатия или гомеопатия).

HIFU–ультразвук  используют, когда операция не показана или при рецидивах рака.

Метод нельзя использовать пациентам, перенесшим операцию на прямой кишке, потому что есть высокий риск разрыва кишки и образования свищей.

HIFU эффективен при небольшом размере железы. Если ее объем больше 30 см.куб., то вначале выполняют трансуретральную резекцию (ТУР) или лазерную энуклеацию.

Фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU) в Германии — ультразвук против рака. 

Рак предстательной железы у мужчин лидирует среди других заболеваний. Коварность в том, что рак простаты длительное время никак себя не проявляет, однако быстро метастазирует и, если медлить, плохо поддается лечению.

Наиболее часто проблемы с железой встречаются у возрастных мужчин, чей возраст старше 60. Как правило, большинство из них имеет сопутствующие болезни, которые не только усугубляют течение рака, но и серьезно ограничивают выбор методов лечения. Также, в развитии рака большую роль играют наследственная предрасположенность и факторы риска:

• курение;
• дефицит витамина D;
• инфекции;
• ожирение;
• гормональные нарушения;
• низкая физическая активность.

На ранних стадиях могут беспокоить жалобы, как и при аденоме простаты (неэффективное мочеиспускание, задержка, частые позывы или недержание мочи).

Для диагностики назначают: 

• УЗИ; 
• МРТ;
• Простат–специфический антиген (в норме ПСА 4 нг/мл). 
• При подозрении на рак, берут биопсию простаты для гистологического исследования.

HIFUлечение рака простатырак простаты