SPML в Германии

Минимально инвазивная операция  SPML в Германии для детей с церебральным параличом — эффективное лечение ДЦП.

 

 

Церебральный паралич (ЦП) — одно из самых распространенных состояний, влияющих на двигательные функции детей. Однако современная медицина не стоит на месте и продолжает искать новые пути для улучшения качества жизни таких детей. Одним из самых многообещающих методов является селективное перкутанное миофасциальное удлинение (SPML) — минимально инвазивная хирургическая процедура, специально разработанная для коррекции двигательных нарушений у детей с ЦП.

В чем суть метода SPML?

Операция SPML направлена на удлинение мышц и сухожилий, которые ограничивают движение из-за их спастичности (постоянного напряжения). Эта процедура выполняется через крошечные разрезы, не требующие швов, что значительно снижает уровень травматичности по сравнению с традиционными открытыми операциями.

Преимущества SPML в Германии

Минимальная травматизация тканей. В отличие от традиционных методов, которые требуют больших разрезов и длительного периода восстановления, SPML использует минимальные разрезы (всего несколько миллиметров). Это позволяет сократить послеоперационную боль и уменьшить риск инфекций.

Быстрое восстановление. После операции ребенок может начать вставать и ходить уже в первые дни. Это невероятно важно для поддержания подвижности и предотвращения длительной неподвижности, которая может ослабить мышцы и привести к ухудшению состояния.

Меньше осложнений. По результатам исследований, осложнения после SPML встречаются гораздо реже по сравнению с традиционными операциями. В одной из проведенных серий наблюдений, осложнения составили всего 2,4%, большинство из которых были незначительными и легко решаемыми.

Эстетический результат. Минимальные разрезы и отсутствие больших рубцов — одно из главных преимуществ SPML. Это важно не только с медицинской точки зрения, но и с эмоциональной, так как рубцы могут напоминать о болезненных процедурах.

Долгосрочные улучшения. Согласно исследованиям, дети, прошедшие процедуру SPML, показывают стабильные улучшения в двигательной активности. Например, улучшение функциональной подвижности (по шкале FMS) наблюдается не только в первые месяцы после операции, но и через несколько лет. Особенно заметны улучшения при ходьбе на длинные дистанции, что значительно повышает качество жизни в повседневной жизни, в школе и в общественных местах.

Меньше повторных операций. В то время как у детей, подвергшихся традиционным операциям, высокий процент повторных вмешательств, SPML снижает потребность в повторных операциях. Особенно это касается малышей: среди детей младшего возраста, перенесших SPML, процент повторных операций значительно ниже.

Как проходит реабилитация?

После операции детям накладываются легкие гипсовые повязки на ноги, чтобы поддерживать удлиненные мышцы в правильном положении. При этом ребенок может начать передвигаться практически сразу, что помогает быстрее восстановить утраченные навыки. Долгосрочная реабилитация также включает продолжение физиотерапии и занятий по развитию двигательных навыков, которые ребенок может начать сразу же после процедуры.

 

Что говорят родители?

Родители, чьи дети прошли через процедуру SPML в Германии, отмечают значительное улучшение в качестве жизни своих детей. Один из главных плюсов, о котором говорят родители, — это возможность ребенка быстрее вернуться к привычным делам без длительных периодов восстановления. А минимальная боль после операции позволяет избежать изнурительных дней реабилитации, как это часто бывает при традиционных операциях.

Минимально инвазивная операция SPML в Германии открывает новые горизонты для детей с церебральным параличом. Это более щадящая, безопасная и эффективная альтернатива традиционным хирургическим методам. Улучшения в подвижности, сокращение периода восстановления и минимальные риски делают этот метод настоящей надеждой для многих семей.

Если ваш ребенок страдает от спастичности мышц и имеет трудности с передвижением, обсудите с врачом возможность проведения SPML. Этот метод может стать первым шагом на пути к лучшей и более активной жизни вашего ребенка.

Этапы проведения операции SPML:

Подготовка к операции:

Перед операцией проводится тщательное обследование ребенка. Хирург определяет, какие мышцы или сухожилия нужно удлинить, исходя из спастичности и ограничений в подвижности. Это может включать мышцы бедра, колена, голени и стопы.

Ребенок находится под общим наркозом, что делает процедуру полностью безболезненной.

Процедура удлинения мышц:

Хирург делает небольшие, буквально в 1-3 мм, разрезы в области мышц, которые нужно удлинить.

Через эти крошечные разрезы с помощью специальных инструментов проводится удлинение мышц и фасций, которые ответственны за ограничение движений.

Процедура обычно выполняется на нескольких уровнях (например, бедро, колено и голень), что позволяет сразу исправить несколько проблем с подвижностью за одно вмешательство.

Во время операции хирург постоянно проверяет подвижность и расслабление мышц, чтобы не было избыточного удлинения и сохранялась правильная функция мышц.

Минимальная инвазивность:

В отличие от традиционных открытых операций, которые требуют больших разрезов и долгого времени на заживление, SPML выполняется через очень маленькие разрезы, которые обычно не требуют наложения швов. Это снижает риск инфекций и ускоряет процесс заживления.

Оценка результатов:

 

• В течение операции хирург неоднократно проверяет, достигнуто ли нужное расслабление мышц и улучшена ли подвижность суставов.
• Как только все необходимые мышцы удлинены, разрезы обрабатываются, и на ногу могут быть наложены легкие гипсовые повязки для поддержания результата удлинения в первые недели.

 

Длительность операции

Операция SPML обычно длится от 1 до 2 часов, в зависимости от количества мышц и уровней, которые нужно скорректировать. Это относительно короткая процедура по сравнению с традиционными методами, где длительность может быть значительно больше из-за открытого вмешательства и необходимости проведения больших разрезов.

Восстановление после операции

После операции ребенок может проснуться в течение нескольких часов и начать двигаться уже на следующий день. В большинстве случаев пациенты могут вернуться домой в тот же день или на следующий.

Реабилитация

Реабилитация после операции SPML (селективного перкутанного миофасциального удлинения) играет ключевую роль в достижении максимальных результатов и долгосрочного улучшения двигательной функции у детей с церебральным параличом. Несмотря на минимальную инвазивность процедуры и быстрое восстановление, правильная и последовательная реабилитация крайне важна для того, чтобы ребенок мог полностью использовать результаты операции.

Почему реабилитация важна?

Сохранение достигнутого эффекта. После операции мышцы и сухожилия удлинены, и крайне важно, чтобы ребенок начал двигаться как можно раньше, чтобы сохранить полученные улучшения. Без правильной физической активности мышцы могут снова стать спастичными или укоротиться, что снизит положительный эффект от операции.

Укрепление мышц и улучшение координации. Хотя SPML помогает уменьшить спастичность и улучшить подвижность, мышцы ребенка все еще нуждаются в укреплении и обучении правильному движению. Физическая терапия помогает укрепить мышцы, улучшить координацию и развить новые двигательные навыки.

Предотвращение контрактур. Без регулярных упражнений и физиотерапии могут возникнуть контрактуры (ограничение движения в суставах), что ухудшит подвижность. Специализированные упражнения помогут предотвратить повторное развитие мышечного напряжения и сократят риск осложнений.

Улучшение качества повседневной жизни. Основная цель SPML — это улучшение функциональной мобильности в реальной жизни. Реабилитационные мероприятия включают упражнения, направленные на улучшение ходьбы, стояния, а также движения в повседневных условиях, таких как школа или общественные места. Без должной реабилитации ребенок может не достичь полного потенциала, который мог бы обеспечить SPML.

Поддержка правильной осанки и походки. После операции ребенку необходимо заново адаптировать свою походку и осанку к новым возможностям движения. Физиотерапевты помогают корректировать походку, улучшать осанку и учат правильной технике ходьбы, что способствует предотвращению других проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Меньшая вероятность повторной операции. Правильная реабилитация после SPML может значительно уменьшить риск необходимости повторного хирургического вмешательства. Если после операции мышцы не будут должным образом разрабатываться и укрепляться, со временем могут возникнуть рецидивы спастичности или другие проблемы, требующие повторного лечения.

 

Основные компоненты реабилитации после SPML

Физиотерапия. Специалист по реабилитации разрабатывает программу упражнений, направленных на восстановление движений, укрепление мышц и улучшение координации.

Постепенное увеличение нагрузки. Начальные упражнения будут минимальными, чтобы избежать перегрузки недавно удлиненных мышц. По мере прогресса нагрузки будут постепенно увеличиваться.

Использование ортезов и вспомогательных средств. В некоторых случаях после операции могут быть рекомендованы ортопедические приспособления (например, гипсовые повязки или ортезы) для стабилизации суставов и поддержания правильной осанки.

Активное участие родителей. Родители играют важную роль в обеспечении того, чтобы ребенок следовал программе реабилитации. Участие семьи в процессе восстановления помогает поддерживать мотивацию ребенка и делает реабилитацию более эффективной.

Реабилитация после SPML — это неотъемлемая часть процесса лечения. Она не только помогает сохранить результаты операции, но и значительно улучшает качество жизни ребенка, повышая его независимость и способность участвовать в повседневных активностях. Прохождение реабилитации под контролем специалистов значительно повышает шансы на успешное и долговременное улучшение двигательных функций.

Показания к операцци

Основные показания включают:

1. Спастичность мышц

SPML показана детям с выраженной спастичностью (постоянным напряжением мышц), которая ограничивает их способность к передвижению и вызывает болевые ощущения. Спастичность может затрагивать различные группы мышц, особенно ноги (бедра, колени, стопы), что мешает ходьбе и другим формам подвижности.

2. Нарушения ходьбы

Если ребенок с ЦП испытывает затруднения при ходьбе из-за сокращения мышц (например, при эквинусной деформации стопы, когда пятка не касается земли), SPML может помочь скорректировать положение стопы и улучшить способность ребенка ходить более уверенно и стабильно.

3. Ограниченная подвижность суставов

Операция показана при ограничении подвижности суставов, когда ребенок не может полностью разогнуть колени или согнуть стопы. Это часто связано с контрактурами (сокращением) мышц, и SPML помогает удлинить эти мышцы, позволяя улучшить движение в суставах.

4. Сложности при выполнении повседневных задач

Когда ребенок не может самостоятельно передвигаться дома, в школе или в общественных местах (например, в магазинах) из-за мышечных спазмов и ограничений, операция может значительно повысить его независимость и улучшить качество жизни. Функциональная подвижность улучшается, что позволяет ребенку лучше адаптироваться к повседневным задачам.

5. Необходимость минимального хирургического вмешательства

SPML может быть показана в тех случаях, когда требуется мягкое и минимально инвазивное вмешательство, которое сокращает травматизацию тканей. Это альтернатива более инвазивным операциям, требующим больших разрезов и долгого периода восстановления.

6. Низкий уровень боли и стрессов после операции

Если требуется хирургическое вмешательство, но родители и врачи стремятся избежать длительного восстановления, SPML является отличным выбором. Операция минимально травматична, и ребенок может начать двигаться почти сразу, что сокращает время восстановления и уменьшает стресс для семьи.

7. Рецидивы после предыдущих операций

В случаях, когда ребенок уже проходил традиционные операции по коррекции спастичности, но спастичность вернулась, SPML может быть использована для повторной коррекции с меньшим риском осложнений и быстрее.

8. Прогрессирующие деформации суставов

Если у ребенка наблюдается прогрессирующее ухудшение подвижности суставов, например, из-за нарушения осанки или походки, SPML может помочь замедлить или предотвратить дальнейшее ухудшение состояния. Например, операция может быть показана при сгибательной контрактуре коленей или при сильной инверсии стопы.

С чего начать?

Для записи на прием вам необходимо прислать все имеющиеся заключения, включая снимки рентгена, МРТ, КТ.

Снимки МРТ и КТ должны быть в цифровом формате DICOM,  пришлите их ввиде ссылки для скачивания.

Укажите желаемые даты приезда.

Если вы рассчитываете финансировать операцию через фонды, просим об этом так же заранее указать в письме. Также, укажите, где планируется послеоперационная реабилитация?

Важно!

Операцию SPML при детском церебральном параличе могут выполнять только специально обученные хирурги-ортопеды, прошедшие стажировку у автора этого метода лечения детского хирурга-ортопеда Роя Нуззо в США.

Поэтому,не в каждой стране есть специалисты с лицензией на выполнение SPML .

SPMLSPML в ГерманииДЦПЛечение детского церебрального параличаЛечение ДЦПЛечение ДЦП в Германии