Перелом лодыжки

ТИПЫ И СИМПТОМЫ ПЕРЕЛОМОВ ЛОДЫЖКИ

Есть много типов переломов лодыжки, и лечение сильно варьируется в зависимости от места и тяжести травмы. Понимание того, что делать со сломанной лодыжкой, требует некоторой информации о том, как происходят эти травмы.

Кости в голеностопном суставе

Когда доктор говорит о переломе лодыжки, он обычно говорит о сломанной кости в большеберцовой кости или малоберцовой кости.

Голень, также называемая костью голени, является более крупной костью, несущей голень. Из веса, переносимого на ноги, около 90% приходится на голень. Малоберцовая кость — это меньшая кость на внешней стороне ноги. Он несет только около 10% веса вашего тела.

Виды сломанных лодыжек

Когда появляется сломанная лодыжка, травма может быть до конца большеберцовой кости (медиальная лодыжка) или малоберцовой кости (боковая лодыжка), или обоих. Определение того, как продолжить лечение, зависит от того, где произошла травма. Существует много типов переломов лодыжки, вот наиболее распространенные:

• Латеральные переломы лодыжки (только малоберцовой кости):только переломы малоберцовой кости являются наиболее распространенным типом перелома лодыжки. Большинство переломов можно лечить без хирургического вмешательства, но важно убедиться, что лодыжка остается стабильной. Это означает, что, хотя в кости есть перелом, голеностопный сустав все еще функционирует нормально. Если лодыжка нестабильна или повреждены связки, вероятно, рекомендуется хирургическое вмешательство. Одним из ключей к определению того, может ли перелом малоберцовой кости потребовать хирургического вмешательства, является расстояние перелома до конца кости. на внутренней части лодыжки (см. ниже).
• Средние переломы лодыжки (только большеберцовая кость): этот перелом на внутренней части голеностопного сустава происходит с костью в конце голени, эта часть кости называется медиальной лодыжкой. Изолированный средний перелом лодыжки встречается гораздо реже, чем изолированный боковой перелом лодыжки. В общем, смещенный (вне позиции) медиальный перелом лодыжки лечится хирургическим путем

• Двухсторонние переломы лодыжки (как большеберцовой кости, так и малоберцовой кости):возникают, когда есть травма как внутри, так и снаружи лодыжки.Эти травмы всегда приводят к нестабильности голеностопного сустава, и операция рекомендуется для большинства активных пациентов.Если перелом лечится в чем-то менее идеальном положении, это повлияет на выравнивание голеностопного сустава и может привести к ускоренному артриту голеностопного сустава. Даже при хирургическом лечении хрящ лодыжки может быть поврежден во время перелома, что приводит к большей вероятности артрита, но вы должны стремиться сделать как можно больше, чтобы исправить эти переломы должным образом, чтобы сохранить вероятность долгосрочных проблем как можно ниже.
• Двухсторонний эквивалентный перелом (малоберцовой кости и связок): повреждение является не только переломом малоберцовой кости, но также разрывом связок на внутренней стороне голеностопного сустава. Это приводит к нестабильности голеностопного сустава, как если бы внутренняя часть была сломана, и, следовательно, требовалась операция.
• Трёхсторонний перелом (как большеберцовой кости, так и малоберцовой кости):трёхсторонний перелом лодыжки, по существу, такой же, как перелом голеностопного сустава, но кость в задней части голени также сломана. Иногда, если сломан достаточно большой фрагмент кости, операция также должна быть направлена ​​на этот фрагмент. Однако, чаще всего хирургическое вмешательство ничем не отличается от переломов голеностопного сустава.
• Перелом задней лодыжки (только большеберцовая кость):редкое изолированное повреждение

Симптомы сломанной лодыжки

Общие симптомы перелома лодыжки включают в себя:

• боль при прикосновении
• припухлость
• ушибы
• невозможность ходить пешком
• деформация вокруг лодыжки

Существуют клинические критерии, используемые для дифференциации переломов лодыжки от растяжений связок лодыжки. Эти рекомендации, называемые критериями Оттавы, помогают определить, следует ли делать рентген у людей с болями в лодыжке.

Лечение сломанной лодыжки

После диагностики перелома лодыжки важно начать соответствующее лечение. Существует множество методов лечения, как хирургических, так и нехирургических, и правильное лечение зависит от правильного диагноза. Ваш хирург может направить вас к особенностям лечения.

Во время операции кости заменяются, а их удержание производится различными способами — платами, шурупами и т. Д.

Открытый перелом обязательно требует хирургического вмешательства.

После замены кости следует реабилитационная терапия. В нее входят упражнения для укрепления мышц вокруг лодыжки и восстановления нормальной функциональности сустава.

Средний перелом голеностопного сустава восстанавливается от 4 до 8 недель и заканчивается через несколько месяцев. Переломы, которые требуют хирургического вмешательства, заживают дольше.

перелом лодыжки