Обходная операция

Операция шунтирования является первой по популярности для лечения хронических изменений артерий. Рекомендуется при длительной закупорки или сужении. Представляет собой восстановление кровообращения закупоренного участка путем обхода его.  В соответствии с локализацией хронических сосудистых изменений, шунтирование может выполняться во всех сосудистых областях, чтобы восстановить кровоснабжение нижних конечностей, верхних конечностей, сонных артерий и органов брюшной полости: почек, тонкого и толстого кишечника.

Когда поражаются брюшная аорта или общие тазовые артерии, то появляются жалобы на боль при ходьбе в ягодицах и мышцах бедра. Это состояние известно как синдром Лериша . Мужчины часто страдают от сексуальной дисфункции. После консультации с сосудистым хирургом и постановки диагноза проводится визуальное исследование артериальной системы — аорто-артериография или контрастный сканер. После уточнения локализации сосудистых поражений и соответствующей предоперационной подготовки выполняются шунты от аорты к бедренным артериям — «аорто-бедренное шунтирование» .

Это делается разрезом брюшной полости по средней линии и меньшим разрезом в области паха. Синтетический материал, сшивается между двумя артериями через специальные сосудистые нити, создавая тем самым новый путь для крови, чтобы достичь пораженной части конечности.

Когда одновременно затрагиваются обе подвздошные артерии, то используется Y-образный раздвоенный протез. Его ушивают в общий ствол к аорте и к двум ветвям  бедренным артериям, это так называемые. «Аорто-бифеморальное шунтирование» .

В случае сужения или закупорки артерий бедра жалобы возникают из-за болей в мышцах живота. На более поздних стадиях появляются боли или раны на конечностях. После выполнения вышеуказанных исследований и подготовки, выполняется шунтирование от бедренной артерии в области паха до перикардиальной артерии над коленным суставом или «патченный бедренно-подколенный шунт» . Эту операцию чаще всего выполняют с синтетическими протезами — из искусственных волокон, но максимально приближенных по характеристикам и свойствам к артериальным сосудам. Пациентов наблюдают затем  в течение 5 лет. Этот метод дает около 75-80% проходимости.
Когда закупорка также затрагивает брюшную артерию, часто возникают жалобы на боль в покое и / или раны. Пациенты с такими жалобами часто болеют диабетом.

Это состояние называется критической ишемией конечности и требует быстрой реваскуляризации конечности из-за риска потери пораженной ноги. Пациенты обследуются сосудистым хирургом, и после ангиографической спецификации проводится операцию по спасению конечности. Чаще всего шунтирование приходится выполнять на подколенную часть брюшной артерии или так называемую . «Бедренно-подколенный подколенный шунт».

Рекомендуется использовать в качестве трансплантата крупную подкожную вену .

В случае закупорки ниже брюшной артерии, проводится шунтирование к артериям стопы или так называемый «дистальный обход». Очень часто эти шунты выполняются у диабетиков, потому что диабет поражает в основном мелкие сосуды . Если вена на той же ноге изменена или отсутствует, используется вена на другой ноге или вены на руках. Результаты 5-летнего наблюдения после дистального шунтирования находятся в пределах 70-75% проходимости.

Операция шунтирования в Германии стоит от 12000 Евро.

лечение в германииоперация шунтирования