В мире все больше людей страдают заболеваниями глаз. Офтальмология постоянно развивается, в данной области разрабатывается много новых методов лечения различных заболеваний глаз. Далеко вперед ушла Германия, которая стоит на передовой всей мировой медицины и офтальмологии в частности.
Лечение в Германии Роговичный кросслинкинг. Кератоконус сегодня является довольно распространенной патологией роговицы. Это дегенеративное заболевание невоспалительного характера. Характеризуется прогрессирующим разрушением роговой оболочки, в связи с чем, она выпячивается, что приводит к стойкому нарушению зрения. Патология поражает молодое население, что сопровождается потерей трудоспособности.
Суть метода заключается в формировании более плотных волокон роговицы за счет воздействия фотосенсибилизирующего вещества и света ультрафиолетового спектра – происходит склеивание фибрилл коллагена. Это увеличивает в несколько раз стабильность роговицы, что способствует остановке прогрессирования заболевания. Основное фотосенсибилизирующее вещество –рибофлавин или витамин В2. . Сегодня кератоконус – это только одно из показаний к проведению данного метода. Список показаний был значительно расширен. Помимо кератоконуса, данную методику применяют в лечении кератомаляции и различных видов кератопатии. Кроме укрепления роговицы, с помощью данного метода происходит ингибирование действия различных бактерий. А также витамин В2 и УФ-излучение снимают отек. Поэтому еще одним показанием к его применению является язва роговицы. Укрепление роговицы методом кросслинкинга является нехирургическим. Обычно манипуляция проводится под местной анестезией. Врач вводит глазные капли с раствором анестетика непосредственно в пораженный глаз. Далее возможно два варианта операции. Первый – это удаление верхнего слоя роговицы для того, чтобы витамин В2 лучше проник во внутренние слои. Второй вариант –без удаления верхнего слоя или трансэпителиальный. Обычно при традиционном варианте операции данный этап занимает около 15 минут. Затем врач оценивает, насколько увлажнена роговица витамином В2. Далее происходит воздействие светом ультрафиолетового спектра. Этот этап длится около получаса. Данного времени хватает для завершения реакции склеивания коллагена. В конце процедуры в глаз закапываются капли с антибиотиком и надевают линзы. После процедуры врач дает необходимые рекомендации, и пациент может идти домой. Улучшение зрения обычно происходит от конца первого месяца до полугода.
Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы либо ее модификация с фемтосекундным сопровождением. Данный метод является самым безопасным и малоинвазивным на сегодняшний день. Суть операции состоит в разрушении катаракты с помощью ультразвука. Для проведения данной операции достаточно одного прокола длиной 1,8 мм. Для такой операции требуется идеально острый алмазный нож. Далее пинцетом выполняется доступ к хрусталику. После этого вводится ультразвуковой наконечник, который разрушает хрусталик. Остатки хрусталика аспирируются из глаза. После чего через тот же прокол вставляют линзу. Особенностью операции является отсутствие конечных швов, прокол затягивается сам. Восстановление зрения происходит на операционном столе.
Эксимерлазерная хирургия. При нарушении зрения все чаще пациентам проводят лазерную коррекцию, методики которой постоянно развиваются. Суть данного метода состоит в моделировании профиля роговицы. При воздействии лазера происходит испарение тонкого верхнего слоя роговицы, что придает ей новую форму и увеличивает остроту зрения в 1,5 раза. Сегодня выделяют несколько вариантов коррекции зрения: LASIK (лазерный каратомилез), SuperLASIK (кастомизированная абляция) и их модификации. Перед выполнением процедуры выполняется абберометрия с помощью анализатора WaveScan. Это дает информацию о точках для проведения изменений. Далее составляется индивидуальная программа для воздействия лазера. Лазер придает роговице идеальную форму, что увеличивает остроту зрения.
Лазерная трабекулотомия. Данная манипуляция эффективна при лечении глаукомы, повышенного внутриглазного давления. При таком вмешательстве врач наносит несколько ожогов на внутренние структуры глаза – трабекулы, из-за чего жидкость, которая скапливалась и приводила к развитию блока, что и вызывало приступ глаукомы, лучше проникает в другие структуры глаза. При этом блока не возникает, и приступы глаукомы проходят. При ожогах ткань глаза (трабекула) несколько сморщивается, что приводит к увеличению трабекулярных щелей, которые располагаются между нанесенными ожогами.
Совсем недавно был разработан новый метод в коррекции нарушений зрения –имплантация видеокамеры. Данная методика позволяет вернуть зрение людям после длительной потери, а также при различных заболеваниях, когда клетки-рецепторы перестали функционировать, но связь зрительного нерва с головным мозгом осталась. По другому данная методика называется – вживление бионического глаза. Другими словами, это чип, который передает визуальные картинки в центральные отделы головного мозга. Выделяют несколько видов бионических глаз: субретинальный и эпиретинальный имплантат. Субретинальный устанавливается между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Недостатком данной системы является необходимость в дополнительном источнике света. Эпиретинальный имплантат устанавливается на сетчатке, фиксируется швами. Основной недостаток эпиретинального устройства – это выполнение снимка камерой, при этом не используется физиологическая подвижность глаза. Однако, данный метод позволяет вернуть пациентам утраченное зрение.
Здесь представлена только часть новых методов лечения, которые проводятся во многих клиниках Германии, в частности, в Мюнхене. Данные методы охватывают многие болезни глаз, и если раньше такие заболевания лечили только лекарствами, без особого эффекта, то уже сегодня есть возможность восстановления полноценного зрения.