Лечение рака предстательной железы

   Рак предстательной железы является одним из часто встречающихся среди онкологических заболеваний. В последние годы отмечается рост этого заболевания. Данную ситуацию эксперты объясняют возможностью определять уровень специфического антигена (ПСА), который значительно повышается при поражении простаты, а также увеличением продолжительности жизни мужского населения. Лечение заболеваний предстательной железы даёт хорошие результаты при раннем выявлении. Многие специалисты отмечают высокий уровень диагностики и терапии рака предстательной железы в Германии.

Строение железы

Предстательная железа расположена у мужчин таким образом, что при увеличении её размеров, изменяется функция близко расположенных органов — мочевого пузыря и прямой кишки.

Простата выделяет сок, формирующий мужскую сперму. Сокращаясь, мышцы выводят этот сок. Снаружи железа покрыта капсулой. Работа железа контролируется половыми гормонами.

За что отвечает предстательная железа в организме?

• Железа выделяет секрет, разбавляющий сперму. Если сперма густая, подвижность сперматозоидов низкая, они плохо продвигаются по маточным трубам женщины, поэтому беременность может не наступать.
• В секрете содержатся белки, клетки иммунитета, витамины, микроэлементы, поддерживающие нормальный состав спермы.
• Орган участвует в оргазме, повышает либидо.

Многие пациенты спрашивают у врачей, что могло спровоцировать опухоль?

Считается, что наиболее главной причиной является хроническое воспаление – простатит.

К другим причинам, приводящим к формированию опухоли, относят:

• Нарушение гормонального баланса, в сторону увеличения тестостерона, что приводит к увеличению органа и формированию опухоли.
• Имеющиеся доброкачественные изменения (аденома), которые могут перерождаться в злокачественные.

Однако не у каждого из представителей сильной половины с простатитом развивается опухоль, для этого нужны и другие причины:

1. Несбалансированное питание, включающее жирные продукты, вредные углеводы, консервированные продукты.
2. Употребление алкогольных напитков.
3. Курение.
4. Возраст старше 50 – 60 лет.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Заболевания, передаваемые при половых контактах.

Здоровье простаты обеспечивает здоровье организма мужчин – его половую активность, способность иметь здоровых детей.

Диагностика рака предстательной железы

Диагностика заболеваний предстательной железы выполняется следующими способами:

1. При пальцевом обследовании прямой кишки.
2. УЗИ трансректальным датчиком.
3. Количественное измерение простатического специфического антигена (ПСА).

Обследоваться на ПСА рекомендуется:

• пациентам группы риска ежегодно с целью своевременного установления диагноза;
• с целью оценки эффективности терапии;
• пациентам при возникновению рака;

Биопсия простаты – определяет природу образования.

Компьютерная томография, позитронно-эмиссионная-томография и магнитно-резонансная томография детализируют размеры новообразования и месторасположение метастазов.

Признаки рака предстательной железы

В случае малых размеров новообразования, пациент может ни на что не жаловаться. Признаки болезни проявляются, когда опухоль сдавливает мочеиспускательный канал или поражает кишечник.

Первые жалобы связаны с нарушением работы мочевого пузыря.

Мужчину могут беспокоить:

• учащённое дневное и ночное мочеиспускание;
• невозможность удержать мочу;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• дискомфорт в области лобка.

В случае сдавливания уретры возникают:

• затруднения в начале мочеиспускания;
• прерывистость струи при мочеиспускании;
• недостаточное опорожнение пузыря.

Другие проявления.

1. Вялость мышц железы усугубляет нарушение мочеиспускания.
2. При недостаточности оттока мочи, растягиваютя мочеточники, поэтому возникает боль в поясничной области.
3. Разрастаясь, опухоль перекрывает выход из пузыря – у мужчин затруднено самостоятельное мочеиспускание.
4. Появляется примесь крови в моче.
5. Если раковые клетки поразили лимфатические узлы, то это может вызвать отёчность мошонки или полового члена.
6. При повреждении нервных окончаний опухолью — снижается потенция.
7. При поражении кишечника, нарушается его работа.
8. При поражении метастазами костей и позвоночника, начинает беспокоить боль в костях и спине.
9. Если метастазы поразили лёгкие — пациенты жалуются на затруднённое дыхание.
10. Признаки заболевания проявляются на протяжении нескольких лет.
11. Зачастую, такие же симптомы могут беспокоить и при других заболеваниях. Поэтому, при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков болезни, следует обратиться к врачу.

Стадии рака предстательной железы

Любое злокачественное новообразование проходит несколько стадий своего роста.

Стадию процесса может определить только врач после специального дообследования.

Стадии злокачественного процесса определяют по размерам, наличию метастазов в органах и степени поражения лимфатических узлов. Это заложено в классификацию злокачественных образований TNM, где Т-размер опухоли, N— поражение лимфатических узлов, M – наличие метастазов.

T1 (первая стадия) — образование не выявляется из-за маленьких размеров

• Tx – новообразование невозможно определить;
• T1 – опухоль не видна на УЗИ и прощупывается при пальпации;
• T1а – злокачественность выявлено в следствии проведенной операции по подозрению на доброкачественную опухоль — в гистологии выявлено до 5% раковых клеток;
• T1в – злокачественность выявлена в следствии проведенной операции по подозрению на доброкачественную опухоль — раковых клеток в гистологии более 5%;
• T1с – новообразование выявлено при пункции.

T2 (вторая стадия) – при этой стадии новообразование расположено в пределах органа

• T2a – образование захватывает меньше половины доли железы;
• T2в – образование захватывает более половины доли железы;
• T2с- опухолью поражены обе доли.

T3 (третья стадия) — онкообразование определяется за пределами предстательной железы

• T3а – образования растёт за пределы органа, с одной или двух сторон, но не достигает семенных пузырьков;
• T3в – образование достигает семенных пузырьков.

T4 (четвёртая стадия) — злокачественная опухоль растёт и переходит на рядом расположенный кишечник и мочевой пузырь.

N – лимфатические узлы

Nx – оценить узлы невозможно;

N0 – метастазы отсутствуют;

N1 – метастазы определяются в лимфатических узлах.

М – метастазы в органах

Mx – нет возможности оценить наличие метастазов;

M0 – отсутствуют метастазы в рядом расположенных органах;

M1 – выявлены отдалённые метастазы;

M1a – повреждены отдалённые лимфатические узлы;

M1в — метастазы определяются в костях;

M1с – метастазами поражены лёгкие, печень, почки.

Рак железы, выявленный на первой стадии, применяя современные методы лечения, можно излечить в 90% случаях.

Методики лечения рака предстательной железы в Германии

    Общепризнанными лидерами в онкологии являются западные клиники с мировым именем. Популярность клиник Германии вызвана тем, что они оснащены высокоточными лабораториями, оборудованием экспертного класса. В своём арсенале клиники имеют врачей высокой квалификации в сфере выявления и терапии даже самых запущенных случаев раковых заболеваний.

Методы лечения рака предстательной железы в клиниках Германии подбираются врачом индивидуально с учётом:

• стадийности процесса,
• распространения,
• возраста,
• наличия заболеваний других органов,
• самочувствия пациента,
• степени поражения других органов.

Хирургические методы лечения рака предстательной железы в Германии

При выполнении операции удаляется опухоль и изменённые ею ткани, лимфатические узлы. На начальных этапах развития опухоли, оперативное лечение позволяет в полном объёме удалить опухоль.

Методы диагностики и лечения рака простаты в Германии зависят от стадии.

При I стадии — проводится резекция или удаление железы. В западных клиниках хирургия проводится с помощью Робота да Винчи.

На II стадии процесса — проводится удаление органа или лучевое воздействие.

На III стадии —  проводится оперативное удаление, в комбинации с лучевым воздействием или гормональной терапией.

Если IV стадия, то операцию не проводят. Пациенту назначают терапию, поддерживающую его общее состояние, химиотерапию или облучение лучами.

В ведущих клиниках Мюнхена хирургия онкологических заболеваний проводится с помощью робота «Да Винчи». Ходом операционного процесса и работой системы управляет хирург. Данная хирургическая методика позволяет максимально точно удалить опухоль.

Перспективным и молодым хирургическим способом удаления злокачественного образования является применение новых технологий. Нано-нож удаляет злокачественные клетки с помощью электрических полей.

Химиотерапия — проводится для уничтожения опухолевых клеток. Применяются лекарственные препараты, содержащие токсические вещества, которые уничтожают «плохие клетки». Указанный метод используется на III и IV стадиях, когда опухоль разрастается, и появляются метастазы.

Лучевая терапия (радиотерапия) – воздействие на ткани облучением (радиацией). Облучение нарушает функцию клеток и замедляет скорость их деления. В результате происходит замедление роста опухоли, уменьшение её размеров, а у некоторых пациентов, этот вид терапии приводит излечению. 

Лучевая терапия, в большинстве случаев, не влияет на половую активность и работу мочевого пузыря.

Терапия рака с метастазами радиоактивным препаратом Lu-177-PSMA.

Препарат применяется в случае появления метастазов. Он проникает в раковые клетки и, независимо от их расположения, уничтожает их.

Гормональная терапия

Пациентам, которым операция противопоказана по состоянию их организма и для больных с IV стадией, назначается гормонотерапия – это единственный способ воздействовать на опухоль при данных ситуациях.

Наиболее часто пациентам со злокачественным образованием предстательной железы назначают:

• Антагонисты гормонов гипоталамуса
• Гормоны, подобные гормонам гипофиза мозга
• Гормоны, с антиандрогенным эффектом.

В случае, если пациент хорошо переносит гормонотерапию, дальнейшее развитие злокачественного образования может остановиться.

У мужчин старшего возраста, гормональную терапию совмещают с криотерапией — замораживание опухоли. При понижении температуры в раковых клетках образуются микрокристаллы льда, которые разрывают раковую опухоль. 

Современные методы терапии:

• Терапия HIFU подразумевает борьбу с опухолью с помощью ультразвуковых волн разной длины. Ультразвук размещается в прямой кишке. Процедура проводится под обезболиванием.
• Гипертермия, при которой простата нагревается до высоких температур. При такой температуре опухолевые клетки погибают.
• Фотодинамическая терапия, при которой фотосенсибилизатор вводится в вену или в железу и проникает в опухоль. После этого, специальный лазер активирует фотосенсибилизатор, а он начинает убивать раковые клетки.
• Иммунотерапия, при которой пациенту вводят антитела, схожие с теми, которые вырабатываются организмом в борьбе с опухолью.
• Лечение вирусами – одно из перспективных способов лечения рака простаты. Специальные вирусы, после введения в организм, находят раковые клетки и убивают их.

Сколько стоит лечение рака простаты в Германии

Терапия онкологических заболеваний – сложный процесс, который требует комплексного подхода. Стоимость терапии рака простаты в западных клиниках определяется объёмом проводимых диагностических манипуляций, объёмом оперативного вмешательства и полностью оправдывается хорошим конечным результатом.

Германия славится высоким уровнем оказания медицинской помощи пациентам с любыми видами заболеваний. Затратная часть, ежегодно отпускаемая страной на выявление и терапию рака, полностью оправдывается высокой эффективностью терапии. Пациенты с онкозаболеваниями отдают своё предпочтение немецким клиникам, так как риск рецидивов после лечения очень низкий, то есть не требуется повторного лечения.

Цены на оказание медицинских услуг клиники устанавливают самостоятельно, но под строгим контролем государственной системы.

В стоимость лечения входит:

• изучение медицинской документации пациента, проведение предварительной консультации;
• пребывание в клинике на полном пансионе;
• предоставление профессионального переводчика;
• обследование перед оперативным вмешательством;
• удаление предстательной железы лапароскопическим методом или с помощью Робота Да Винчи;
• нахождение в реанимационной палате в послеоперационный период;
• уход за пациентом после хирургического вмешательства, назначение необходимых лекарств, проведение восстановительных процедур;
• послеоперационные выписки;
• предоставление рецептов на лекарственные препараты, необходимые для домашнего приёма;
• транспортировка пациента.

Цены на лечение рака предстательной железы в Германии

Название услуги	Цена, €	Дополнительно
Ревизия гистологических стекл «второе мнение»	450	3 дня
Диагностика вместе со сдачей крови на PSA	2500	3 дня амбулаторно
Простата специфический мембран-антиген с позитронно-эмиссионной томографией и компьютерной томографией	2500	1 день амбулаторно
Простата специфический мембран-антиген с позитронно-эмиссионной томографией и компьютерной томографией с изотопом 68 галия	2850	1 день амбулаторно
Остеосцинтиграфия	350	1день амбулаторно
Комбинированная биопсия простаты под МРТ и УЗИ «фьюжн»	4200	1 день амбулаторно
Биопсия образования предстательной железы под обезболиванием	2200-2800	2 дня
Лучевая терапия при онкологии простаты	7900-8800	4 дня
Удаление образования простаты с помощью зелёного лазера	6700-9000	5 дней

Как правильно выбрать клинику?

   Пациентам с раком предстательной железы, желающих пройти лечебно-диагностические процедуры в Германии, зачастую трудно самостоятельно сориентироваться в большом количестве западных клиник, чтобы остановить свой выбор на одной из них, ведь от этого выбора зависит продолжительность жизни.

В состоянии болезни, каждому, кто столкнулся с подобной проблемой, трудно принять верное решение. В случае выбора онкологической клиники, оформление документов, транспортировка, выбор доктора – все организационные моменты отнимают много сил и времени.

Одним из ведущих центров, занимающимся организацией помощи онкологическим больным, желающим пройти обследование и терапию в крупных немецких медицинских учреждениях , является «Клиники Германии».

Руководит центром врач, специализирующийся по вопросам лечения и диагностики в Германии, Рыков Максим Сергеевич. Ведущий специалист нашего центра оказывает помощь в выборе клиники  и квалифицированных специалистов.

«Клиники Германии» оказывает такие услуги, как:

• подбор клиники;
• выбор высококвалифицированных специалистов, которые, в случае необходимости, могут провести заочную консультацию с пациентом по его заболеванию;
• подбор и организация индивидуальной программы диагностики, лечения и реабилитации;
• решение организационных вопросов по обследованию и лечению;
• оформление приглашения на лечение;
• оформление визового сопровождения;
• бронирование отеля;
• индивидуальный трансфер;
• контроль плана и стоимости терапии;
• доставка медикаментов, выписанных в стационаре, для приёма дома;
• перевод медицинских документов.

Мы ведём своих пациентов от первой встречи до этапа реабилитации и возвращения домой. В период нахождения в клинике, пациенту предоставляется профессиональный переводчик.

Врачи-эксперты нашего центра по организации лечения в клиниках Германии, владеют реальной и проверенной информацией о рейтингах лечащих ведущих специалистов Мюнхена, так как ежедневно наблюдают за результатами их врачебной деятельности и владеют инсайдерской информацией.

Одним из ведущих экспертов по оказанию лечебно-диагностической помощи онкологическим пациентам в Германии, является Рыков Максим Сергеевич. За 10 лет работы получил хорошую практику в немецкой медицине, свободно владеет немецким и английским языками. Рыков Максим Сергеевич, проработав в медицинских учреждениях Германии, знает, как устроена немецкая система здравоохранения. При решении любых вопросов, всегда готов дать ответ на все интересующие вопросы пациента и дать необходимые рекомендации.

Перспектива выживаемости больных раком простаты зависит от распространённости онкологического процесса, его стадии, а также вида опухоли. По данным статистики 80 % пациентов после выявления рака, своевременно начав терапию, полностью излечивается. В случае более позднего выявления опухоли, когда она начинает давать о себе знать выраженными признаками, перспективы на полное излечение уменьшаются.

Самое главное при любом онкологическом заболевании является своевременное его диагностика и терапия, с использованием высокоточного оборудования, лаборатории и современных лечебных методов.

Ведущие клиники Германии имеют в своём арсенале оборудование экспертного класса, лаборатории, позволяющие проводить широкий спектр диагностических процедур, готовы предложить пациентам с онкологическими заболеваниями эффективную терапию, направленную как на устранение опухоли, так и на облегчение общего состояния онкобольного при неоперабельных опухолях.

Специалисты центра «Клиники Германии, во главе с Рыковым Максимом Сергеевичем, организуют вам лечебную и диагностическую помощь в известных специализированных центрах Германии.

лечение рака предстательной железы