В этой статье вы узнаете:
Одним из самых распространенных хронических заболеваний дыхательной системы является бронхиальная астма. Болезнь развивается как у взрослых, так и у детей. В лечении астмы очень важен индивидуальный подход, так как дозы лекарственных препаратов подбираются строго для каждого пациента в зависимости от выраженности проявлений и наличия сопутствующих заболеваний. В Германии в отделениях пульмонологии применяется персонифицированный и коллегиальный подход, что существенно улучшает течение заболевания и увеличивает период ремиссии.
Причины возникновения
Астма является многофакторным заболеванием, на ее развитие влияют следующие факторы:
- генетика
- профессиональные факторы
- экология
- питание
- моющие средства
- инфекции
- избыточный вес.
Чаще всего болезнь возникает у детей. При правильной терапии в подростковом возрасте болезнь практически не проявляется. Однако, при стрессе, инфекционных заболеваниях, беременности и родах вновь могут появиться симптомы. Кроме того, болезнь может появиться уже во взрослом состоянии, под воздействием различных факторов риска. Проведено большое количество исследований, благодаря которым были выявлены группы генов, активация которых может способствовать развитию астмы. В клиниках Германии проводятся генетические исследования, позволяющие определить и оценить риски развития болезни. Однако, при наличии таких генов можно предотвратить развитие патологии, необходимо исключить внешние факторы риска: улучшить экологические условия проживания, избегать аллергенов, нормализовать питание.
Около 15% всех случаев болезни относятся к профессиональным заболеваниям, это связано с условиями труда, когда рабочие вдыхают вредные вещества в течение всего дня. При бронхиальной астме основным триггером или фактором, запускающим удушье, является аллерген. Это может быть пыльца различных растений, шерсть домашних животных. У пациентов с удушьем часто есть аллергия разной степени выраженности. Кроме того, триггерами является резкий холодный ветер, стресс, резкий запах духов или распылителя, физические нагрузки, химические вещества.
Диагностика
Для верной диагностики требуется проведение консультации с пульмонологом. Изначально он соберет анамнез и жалобы пациента. Основными жалобами при бронхиальной астме являются выраженный кашель, одышка различного характера, удушье, нарастание симптомов при выполнении физических нагрузок. Данные симптомы характерны при обострении астмы или остром приступе. Также может быть боль при кашле. После этого, врач проводит осмотр. Удушье помимо дыхательной системы влияет на сердечно-сосудистую, что проявляется изменением частоты сердечных сокращений, изменением цвета кожных покровов, нарушением в работе сердца (аритмии). Помимо этого при проведении аускультации, то есть выслушивании различного вида звуков в легких, врач определит наличие хрипов, их характер.
При подозрении на патологию исследуется функция внешнего дыхания. Данная методика также называется спирометрия. Спирометрия помогает врачу в определении объема выдоха в течение одной секунды. По результатам он делает заключение о способности легких к наполнению и о реактивности бронхов, на сколько пациент склонен к бронхоспазму.
Исследуются различные объемы легких в покое, и при введении различных препаратов, выполнение нагрузочных проб. После этого, проводят анализ мокроты, крови. Определяют уровень эозинофилов. В мокроте определяются спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена. Помимо этого, оценивают аллергический статус пациента, выполняют кожные пробы.
Чаще всего диагноз ставится на основании клинических данных. Если диагноз установлен, крайне важно выяснить:
- частоту приступов,
- происходят ли они ночью,
- характер удушья после физических упражнений и провоцирующих факторов,
- дозы принимаемых лекарственных средств и их влияние на купирование приступа.
Довольно часто астму вне обострения путают с бронхитом, что впоследствии усложняет терапию и стабилизацию состояния. Функциональные пробы с препаратами, расширяющими бронхи, помогают в правильной постановке диагноза. Кроме того, кожные пробы у пациентов с данной патологией очень часто положительные. Если есть подозрения при постановке диагноза, проводят рентгенологическое исследование легких или компьютерную томографию.
Методы терапии
Выделяют принципиально два метода терапии:
- медикаментозное
- немедикаментозное
В большинстве случаев эти методы комбинируют.
В клиниках Германии обычно используют лекарственные средства в качестве основной терапии и симптоматические средства. Первые, оказывают влияние на механизм болезни, вторые, только устраняют приступ.
Симптоматическая терапия в основном включает в себя бронходилататоры, препараты расширяющие бронхи: бета2-адреномиметики, ксантины.
Основное лечение
В лечении приступов удушья крайне важно постоянно принимать средства базисной терапии, так как только симптоматическое лечение будет способствовать увеличению потребности в постоянных ингаляциях.
Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) наиболее распространенная форма препаратов при приступах. Лекарство в виде ингаляций нивелирует побочные эффекты системного приема. Видов ИГКС большое количество, их различают в зависимости от химической структуры. ИГКС обладают противовоспалительным действием. Кроме того, они являются липофильными средствами, это позволяет веществу длительно накапливаться в дыхательных путях, что усиливает их эффект.
- Антилейкотриеновые препараты – новый вид лекарственных средств, направленных на устранение тонуса дыхательных путей.
- Моноклональные антитела – средства, воздействующие на механизм воспаления, за счет блока провоспалительных факторов.
- Аллергенспецифическая иммунотерапия – оказывает влияние на иммунологическую составляющую астмы.
Устранение факторов риска приступов улучшает течение и прогноз заболевания. Обычно достигается за счет установки фильтрующих очистителей. Удаление домашних клещей, шерсти домашних животных, прекращение курения способствует более мягкому течению заболевания.
К немедикаментозным методам лечения относят занятия лечебной физкультурой, лечебный массаж, дыхательные упражнения. В некоторых случаях рекомендуется пройти курс спелеотерпии и галотерапии.
Стоимость лечения
Полная стоимость лечения астмы указана ниже. Цена зависит от формы астмы, необходимости в дополнительной диагностике. Кроме того, в некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация смежных специалистов.
Минимальная стоимость диагностики астмы составляет 700 Евро
Диагностика и консервативное лечение астмы – от 1900 Евро
Легочная реабилитация – от 350 Евро
Германия – качественный и эффективный путь.
Пульмонология в Германии является одним из приоритетных направлений. В клиниках Германии большое количество высокопрофессиональных специалистов, которые оказывают качественную помощь по любым вопросам. Для определения конкретной клиники необходим посредник, обладающий знаниями о специалистах клиник Германии. Таким посредником является Рыков Максим Сергеевич. Его экспертная команда обладает необходимыми знаниями о пульмонологах в клиниках Германии. Максим Рыков знает немецкий и английский языки, что позволяет контактировать напрямую с клиниками и специалистами.
Лечение астмы является трудной задачей. Медицина Германии позволяет получить качественное и необходимое лечение приступов удушья, как взрослым, так и детям.