Финастерид — лечение аденомы простаты

Лечение в Германии такого заболевание, как аденома простаты, сегодня является довольно распространенной урологической патологией. Другим названием данной болезни считается — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Причины данной патологии до конца неизвестны, но ее развитие связывают с нарушением гормонального баланса в организме мужчины. Увеличение железы происходит под влиянием большой концентрации мужских половых гормонов. Поэтому одним из методов консервативного лечения аденомы простаты является использование средства финастерид.

Основные данные по медицинскому средству
В одной таблетке Финастерида обычно содержится 5 мг активного или действующего вещества. Лекарственной формой Финастерида является таблетка, которая обладает капсуловидной формой с оболочкой голубого цвета. На одной из поверхностей таблетки есть гравировка FNT-5. Препарат относится к группе ингибиторов фермента 5-альфа редуктазы.

Немного теории
5-альфа-редуктаза – это фермент, находящийся в клетках простаты. Под его влиянием происходит трансформация основного мужского полового гормона тестостерона в дигидротестостерон. Избыточное количество дигидротестостерона в свою очередь приводит к связыванию с рецепторами в клетках простаты и выделению в кровь различных факторов роста. Данные вещества попадают в эпителий железы и стимулируют рост и дифференцировку клеток. Таким образом, происходит рост простаты.

Как работает финастерид?
Лекарство, поступая в кровь, блокирует влияние 5-альфа редуктазы, тем самым, снижая концентрацию дигидротестостерона. Это в течение некоторого времени приводит к уменьшению объема клеток и самой ткани железы, а также уменьшению выраженности симптоматики. Особенностью данного препарата является отсутствие влияния на рецепторы андрогенов в организме, не вызывая при этом многих побочных эффектов по сравнению с другими лекарственными препаратами. Кроме того, он не влияет на обмен липидов, уровень кортизола, пролактина, гормонов щитовидной железы, тем самым, не влияя на основные обменные процессы в организме мужичины.
Для выпуска финастерида в качестве лечения проводилось огромное количество научных исследований. Исследование включало пациентов с аденомой простаты, и им был назначен курс лечения финастеридом в дозе 5 мг в сутки, при этом препарат применяли около 3 лет. По результатам исследования было выявлено снижение концентрации дигидротестостерона, благодаря чему объем железы уменьшился приблизительно на 27%.
Кроме того, уровень простат-специфического антигена также снизился более чем на 50%. Это свидетельствует о снижении темпа роста клеток простаты. Учитывая, что дигидротестостерон не синтезировался из тестостерона, концентрация последнего возрастала на 10-20%. Кроме того, благодаря постоянному и длительному приему лекарственного препарата (около 4 лет) риск развития осложнений и частота проведения хирургического лечения (удаление части простаты, неотложная катетеризация при задержке мочи и другие необходимые мероприятия) уменьшались на 50%.

Особенности фармакокинетики препарата
Финастерид полностью попадает из желудка в кровеносную систему через 6 часов. Употребление пищи на процессы всасывания не влияет. Максимальный уровень финастерида определяется уже через 2 часа после применения. Если препарат применяется в течение длительного времени и постоянно, то он накапливается в дозах, необходимых для положительного эффекта. При стандартной дозе средства его уровень в плазме обычно держится 8-10 нг/мл. Финастерид попадает в спинномозговую жидкость через гематоэнцефалический барьер, однако, в терапевтической дозировке не превышает допустимых значений и не оказывает влияния на ЦНС.
Обычно препарат выделяется из организма с мочой и калом в виде безопасных веществ. Учитывая, что возраст больных с аденомой простаты довольно высок, то у данного контингента пациентов имеется какая-либо сопутствующая патология. У пожилых людей финастерид выводится несколько дольше, но обычно это не требует уменьшения дозировки средства.
Кроме того, пациентам с почечной или сердечно-сосудистой патологией также не требуется коррекция дозы. При проведении исследования у пациентов с почечной недостаточностью выявлено, что финастерид выделяется больше с калом при уменьшении метаболитов в моче.
Итак, основным показанием к назначению финастерида является консервативное лечение увеличенной предстательной железы или аденомы простаты. При этом основными целями приема средства являются уменьшение объемов железы и профилактика таких осложнений, как острая задержка мочи, вследствие перекрытия мочеиспускательного канала тканями железы. При этом нужно помнить, что аденома простаты не исключает развитие рака простаты. А учитывая, что финастерид уменьшает уровень простатического антигена, то он может исказить результаты исследования на наличие рака.

Как подбирают терапию финастеридом в клиниках Германии

В урологических клиниках Германии назначение финастерида рассматривается как часть долгосрочной стратегии лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Перед началом терапии обязательно оцениваются объём простаты по данным трансректального УЗИ, уровень простат-специфического антигена и выраженность симптомов по шкале IPSS.

Финастерид назначают преимущественно пациентам с увеличенным объёмом предстательной железы, у которых есть риск прогрессирования заболевания. Немецкие урологи подчёркивают, что препарат не предназначен для быстрого облегчения симптомов, а работает за счёт постепенного уменьшения ткани железы.

Доза финастерида стандартна и составляет 5 мг в сутки. Изменение дозировки, как правило, не требуется, а эффективность оценивается через несколько месяцев по динамике симптомов, объёму простаты и уровню ПСА. Такой подход соответствует рекомендациям European Association of Urology.

При необходимости финастерид может сочетаться с альфа-адреноблокаторами для более быстрого улучшения мочеиспускания. Решение о комбинированной терапии принимается индивидуально после очной консультации уролога.

Когда лечение финастеридом нужно пересматривать срочно

Несмотря на хорошую переносимость, существуют ситуации, при которых терапия финастеридом требует внеплановой оценки. В клинической практике Германии такие случаи не рассматриваются как повод для самостоятельной отмены препарата, а требуют консультации специалиста.

Пересмотр тактики лечения необходим при отсутствии клинического эффекта спустя несколько месяцев регулярного приёма. Сохраняющиеся симптомы затруднённого мочеиспускания могут указывать на выраженную обструкцию или необходимость хирургического лечения.

Дополнительным основанием для срочной оценки является резкое изменение уровня ПСА. Поскольку финастерид снижает ПСА примерно наполовину, любые нетипичные колебания требуют исключения злокачественного процесса.

Немедленная консультация уролога также показана при появлении выраженных болей, острой задержки мочи или нарастании симптомов, несмотря на терапию.

Перечень противопоказаний для применения довольно мал. Он включает в себя индивидуальную непереносимость препарата, а также его компонентов, не рекомендовано брать в руки препарат беременным женщинам и лицам до 18 лет. При его всасывании в кровь беременной женщины может быть нанесен непоправимый вред плоду преимущественно мужского пола, вызывая нарушение формирования половых органов, а также другие нарушения.

Как применять препарат?
Обычно препарат принимают внутрь, запивая жидкостью. Урологи рекомендуют прием 5 мг в день. Минимальный срок лечения около полугода, после чего необходимы повторная коррекция дозировки.

Есть ли побочное воздействие?
К сожаленью, как и у многих других лекарств, финастерид вызывает различные побочные эффекты. Довольно редко развивается сонливость, боли в яичках, в молочных железах, зуд, крапивница. Часто могут наблюдаться следующие эффекты: импотенция, нарушение либидо. Однако, побочные эффекты обычно носят преходящий характер.

Данных о развитии негативных эффектов вследствие передозировки не получено.

Кроме того, препарат можно применять с другими лекарственными средствами.

Финастерид зарекомендовал себя как хорошее лекарственное средство при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Если препарат не помогает, то обязательно прочитайте статью о новых методах лечения аденомы простаты в Германии.

лечение аденомы простатыфинастерид