Боль в пояснице

Поясничный отдел позвоночника представляет собой сложную структуру костей, суставов, нервных окончаний, мышц и сухожилий, которые работают вместе, обеспечивая стабильность, силу и гибкость тела. Позвоночник относительно стабилен, но подвержен травмам и боли.

В случае болей в пояснице, необходимо определить местонахождение боли, диагностировать ее и только затем принять меры.

Поясничный отдел позвоночника: что может пойти не так

Крестец держит тело в вертикальном положении и обеспечивает устойчивость в движении. Мышцы в этой части позвоночника отвечают за правильное движение бедер при ходьбе, а также за поддержание позвоночника. Нервные окончания в поясничной доле передают нервные импульсы мышцам таза, а также стопам вплоть до ступеней.

Чаще всего острые боли в пояснице возникают из-за травм мышц, сухожилий и / или межпозвоночных дисков. Организм реагирует на травмы, инициируя процесс восстановления, во время которого могут возникнуть острые боли в спине.

Нервные сигналы большинства межпозвоночных дисков, мышц и связок значительно перекрываются, поэтому при возникновении боли мозгу может быть трудно определить точное местоположение болеутоляющего средства. Например, при разрыве фиброзного кольца на межпозвоночном диске на месте возникает боль, сопровождаемая воспалением . Эта боль может сопровождаться болезненностью мышечных тканей, непосредственно прилегающих к этому межпозвоночному диску. Пораженные мышцы и сухожилия быстро восстанавливаются, но разрыв фиброзного кольца восстановить невозможно. В этом случае боль от обеих вещей ощущается как одно и трудно определить причину.

Симптомы боли в пояснице

Боли в спине могут сопровождаться различными симптомами. Боль может быть легкой и почти раздражающей, но она может быть острой и изнурительной. Боли в спине могут возникать внезапно и могут постепенно и постепенно ухудшаться и ухудшаться.

В зависимости от первопричины возникновения боли симптомы могут быть описаны по-разному. Мы перечислим наиболее распространенные случаи:

• Легкая и тупая боль в спине;
• Сильная жгучая боль, которая передвигается от талии до бедер, а иногда даже к ступням. Может сопровождаться онемением (при ишиасе) ;
• Мышечные спазмы, вызывающие боль в нижней части спины, таза и бедер;
• Боль, которая усиливается при длительном стоянии в одном месте;
• Сложные движения при ходьбе или стоянии.

Кроме того, боль в спине имеет различное начало и продолжительность.

• Острая боль. Этот тип боли обычно характеризуется внезапным началом и может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Боль считается нормальной реакцией организма на повреждение. Боль постепенно стихает в процессе заживления.
• Подострая боль в пояснице. Эта боль длится от 6 недель до 4 месяцев, как правило, из-за мышечного напряжения или боли в суставах. Если возникает этот тип боли, желательно обратиться к врачу-специалисту. Медицинский осмотр обязателен, если боль сильная, мешает повседневной деятельности и нарушает сон человека.
• Хроническая боль в пояснице. Это определяется как боль в пояснице, которая длится более 3 месяцев. Это сильная боль, которая может не реагировать и исчезать при первоначальном лечении. Требуется серьезное медицинское вмешательство и точная локализация источника боли.

Типы боли в пояснице

Боли в спине обычно подразделяются на два типа:

• Механическая боль. Это также более распространенный тип боли. Механическая (осевая) боль возникает в основном в мышцах и сухожилиях или суставах и костях, которые имеют отношение к позвоночнику. Этот тип боли локализуется в нижней части спины, седалищного нерва, и иногда боль возникает в ногах. Обычно на боль влияет нагрузка на позвоночник, которая может усиливаться при движении, выпрямлении, сидении и т. д.
• Радикальная (корневая) боль. Этот тип боли возникает при поражении или воспалении корешков спинного мозга. Радикальная боль может распространяться вниз по седалищному нерву и вниз по ноге. Существует острая жгучая боль, которая может сопровождаться онемением и слабостью в конечностях (ишиас). Обычно боль возникает только на одной стороне тела.

Есть и другие источники боли в пояснице — боль также может возникать в результате инфекций, опухолей, травм и многого другого. Боль может быть результатом артрита, а также может происходить из другой части тела и облучать нижнюю часть спины.

Кроме того, боль в пояснице может развиваться без какой-либо конкретной причины. В таких случаях основным направлением лечения являются симптомы (а не причина) и история болезни пациента.

Подострая и хроническая боль в пояснице требует осмотра у врача-специалиста и необходима для точной диагностики состояния . Таким образом, может быть назначена соответствующая программа лечения и реабилитации пациента. Лечение боли в пояснице уменьшает вероятность возникновения боли в пояснице и помогает предотвратить возникновение хронической боли.

Боли в спине — причины

Наиболее распространенные причины механической боли коренятся в повреждении мягких тканей. Они могут включать повреждение межпозвоночных дисков — разрыв фиброзного кольца, защемление нервных корешков и неправильное движение позвоночных суставов. Причина этого в большинстве случаев — разрыв или растяжение мышц и / или связок.

При растяжении мышц и сгибании связки

Растяжение / разрыв может произойти внезапно или развиваться со временем при выполнении повторяющихся движений.

Растяжение и растяжение мышц происходит, когда мышцы растягиваются слишком сильно или ломаются, повреждая саму мышцу.

Скручивания возникают при чрезмерном растяжении и разрыве связок, которые играют роль соединения кости / сустава.

Независимо от того, является ли это растяжением мышц или скручиванием связки — симптомы в обоих случаях одинаковы и, соответственно, назначаемое лечение одинаково.

Причины растяжения или растяжения могут быть:

• Подъем тяжелого предмета или искривление позвоночника при подъеме / выпрямлении тела;
• Внезапные движения, которые создают напряжение в нижней части спины, например — при падении;
• Занятие неподходящей позы тела с течением времени (например, сидя в офисном кресле);
• Спортивные травмы, особенно в спорте, которые включают в себя скручивание тела или применение высокой силы при ударе.

Если растяжение или растяжение не звучат так серьезно, боль, которую они вызывают, может быть довольно острой и интенсивной.

Причины хронической боли в пояснице

Боль определяется как хроническая в тех случаях, когда она длится более трех месяцев, а процесс лечения длится дольше, чем предполагалось. Хроническая боль в пояснице часто включает проблемы с межпозвоночными дисками, суставами и воспалением нервных корешков. Наиболее распространенными причинами могут быть:

• Грыжа межпозвоночного диска в поясничной области позвоночника . Когда фиброзное кольцо разрывается на межпозвоночном диске, часть ядра пульпы протекает и может раздуть нервные окончания в непосредственной близости. Грыжевая часть ядра пульпы содержит белки, которые вызывают воспаление при контакте с нервным корешком, соответственно, и воспаление вызывает боль в нервных корешках. Наружная оболочка межпозвонкового диска снабжена нервными волокнами, которые могут вызывать внезапное появление боли, резкую и интенсивную.
• Износ межпозвоночных дисков. При рождении межпозвоночные диски заполнены водой и находятся в самой сильной фазе. Со временем и с возрастом диски постепенно теряют свою гидратацию и изнашиваются. По этой причине диски не всегда способны противостоять давлению, их стабильность уменьшается, и это приводит к появлению грыжи диска. Кроме того, износ межпозвоночного диска также может привести к стенозу позвоночника.
• Дисфункция фасеточного сустава. Каждый межпозвоночный диск имеет два фасеточных сустава, которые соединяются в поясничной доле позвоночника. У этих суставов есть хрящ, который стоит между костями и соответствующей связкой, которая соединяет сустав с позвоночником. Связки богаты нервными окончаниями. Боль в суставах может быть сильной и острой при непосредственном контакте с нервной системой.
• Крестцово-подвздошная дисфункция. Крестцово-подвздошный сустав соединяет кости таза и крестцовую кость (соответственно позвоночник), образуя тем самым поясничный пояс. Это становится напряжением, которое исходит как из верхней части тела, так и из нижней части. При воспалении крестцово-подвздошный сустав может вызывать болезненность.
• Спинальный стеноз. Это заболевание, при котором боль вызвана сужением позвоночного канала, где расположены нервные корешки.
• Спондилолистез. Это условие возникает, когда позвоночный скользит по соседнему позвонку. Существует 5 видов спондилолистеза. Наиболее распространенными являются вторичные дефекты, трещины (между фасеточными соединениями) или механическая нестабильность, вызванная износом суставов. Боль также может быть вызвана нестабильностью позвоночника или защемлением нерва.
• Остеоартрит. Это состояние является результатом износа межпозвоночных дисков и шпонированных суставов. Это вызывает острую боль, воспаление и ощущение нестабильности, которые могут возникнуть на одном уровне или на нескольких уровнях в позвоночнике. Артроз связан со старением и прогрессирует медленно и постепенно. Также называется спондилез или дегенеративное заболевание суставов.
• В случае деформации. Искривление позвоночника может включать сколиоз или кифоз. Деформация может вызвать боль в спине, если она вызывает разрушение дисков или виниров.
• В травме. Острая боль может возникнуть при переломе или растяжении позвоночника. Боль в спине, возникающая после травмы, такой как автомобильная авария или падение, требует медицинской и медицинской помощи.
• В перелом. Переломы позвоночника могут вызвать внезапную боль. Переломы возникают, например, из-за более слабых костей — при остеопорозе и чаще всего наблюдаются у пожилых людей.

Важно отметить, что наличие одного или нескольких из вышеуказанных состояний не обязательно означает, что они вызывают боль. Например, остеоартроз может вообще не вызывать боли и внешних симптомов состояния.

Менее распространенные причины болей в спине

Хотя боль в пояснице встречается реже, она может возникать по следующим причинам:

• Инфекция. Начало инфекции также называется остеомиелитом. Инфекция спинного мозга встречается редко, но может вызвать сильную боль. Инфекция может поставить под угрозу жизнь человека, если не лечить. Инфекция может возникнуть в результате хирургических процедур, инъекций и может распространиться через кровоток. Пациенты с нарушениями иммунной системы более подвержены развитию инфекции в позвоночнике.
• Опухоль. Большинство опухолей в позвоночнике начинаются с другой части тела и проявляются в виде метастазов в позвоночник. Наиболее распространенные опухоли в позвоночнике возникают из-за рака молочной железы, простаты, почек, щитовидной железы или легких. У больных раком симптомы, связанные с болями в спине, следует рассматривать как возможность возникновения метастазов в позвоночнике.
• Аутоиммунная болезнь. Боль в спине является возможным симптомом, связанным с аутоиммунными состояниями, такими как фибромиалгия, волчанка, болезнь Крона и другие.

Здесь мы перечисляем только наиболее распространенные редкие причины болей в пояснице, заявляя, что мы не исчерпываем всех, и этот список может быть очень длинным. Назначение правильного лечения для облегчения боли в пояснице обычно зависит от точного диагноза источника боли и определения первопричины симптомов пациента.

Боль в пояснице- симптомы

Боль в спине может быть очень острой и сильной при травме или травме, но может стать хронической и продолжительной. Правильный подход к облегчению боли на ранней стадии может значительно помочь уменьшить симптомы и предотвратить их осложнение.

Общие симптомы боли в пояснице

Правильное выявление и описание симптомов помогает более точно диагностировать и инициировать эффективное лечение боли в пояснице.

Боль в спине обычно характеризуется сочетанием следующих симптомов:

• Тупая / приглушенная боль. Эта боль может сопровождаться легкими или более острыми мышечными спазмами, ограниченной подвижностью, болью в бедре и тазом.
• Боль, которая распространяется от таза вниз по ноге и ступне. Эта боль может сопровождаться жжением, онемением или тугоподвижностью. Боль движется вниз по седалищному нерву вниз по ногам. Эта боль связана с т. Н. радикулит. Ишиас вызывается раздражением седалищного нерва и обычно симптомы присутствуют только на одной стороне тела.
• Боль, которая усиливается при застое в одном месте. Сидение оказывает давление на межпозвоночные диски, что может привести к усилению болей в спине. Частые движения могут облегчить боль, но затем помогает вернуть симптомы.
• Боль, которая успокаивает при изменении осанки тела. В зависимости от основной причины боли, некоторые позы тела могут быть более комфортными и обезболивающими. Например, при стенозе позвоночника нормальная ходьба может быть трудной и болезненной, но наклон тела вперед или наклон на тележку для покупок может облегчить боль. В зависимости от того, как симптомы меняются в зависимости от положения тела, это может помочь определить источник боли.
• Боль, которая усиливается после пробуждения и успокаивается при движении. После пробуждения и сна симптомы исчезают. В этом случае боль возникает из-за скованности, вызванной длительными периодами отдыха и снижением кровотока во время сна. Качество матраца и подушек, на которых он спит, также могут влиять.

Здесь мы перечисляем только самые распространенные симптомы. Есть и другие факторы, которые могут влиять на боль, в том числе — психическое и эмоциональное здоровье человека, подверженность стрессу и уровень активности.

Как возникают симптомы боли в спине?

В зависимости от причин боли в пояснице, симптомы могут быть разными. Они могут быть:

• Боль, которая развивается медленно с течением времени. Симптомы вызваны повторяющимися движениями или напряженными положениями тела. Обычно боль проявляется медленно и постепенно. Это может развиться после определенных действий или в конце длинного и утомительного дня. Со временем это становится постоянной болью.
• Немедленная боль при травме. Внезапные движения или травмы могут вызвать повреждение позвоночника и мышц вокруг него, вызывая немедленную и острую боль.
• Задержка симптомов после травмы. Иногда симптомы развиваются позже или усиливаются через несколько часов или дней после несчастного случая или травмы. Задержка боли обычно воспринимается как побочный эффект естественного процесса заживления, который происходит в мышцах.

Симптомы боли в пояснице в зависимости от местоположения

Самые большие позвонки в организме расположены в поясничной доле позвоночника. Их функция — держать верхнюю часть тела в вертикальном и устойчивом положении. Эти позвонки очень чувствительны к износу и травмам, и могут возникнуть специфические болевые симптомы, соответственно:

• L3-L4. Нервные корешки L3 и L4 позвонков могут вызывать боль, онемение или скованность в передней части бедра. Боль также может быть иррадиирована в переднюю часть колена.
• L4-L5. Боли в поясницеL4 и L5 обычно возникают в ягодицах и бедрах.
• L5-S1. Когда основание позвоночника соединяется с крестцово-подвздошной костью, есть несколько суставов, которые обеспечивают поддержку и гибкость в соединении. Пояснично-крестцовый сустав позволяет бедрам вращаться из стороны в сторону, а крестцово-подвздошный сустав (который имеет ограниченную подвижность) отвечает за поглощение напряжения, создаваемого верхней частью тела.

Боль, возникающая в сегменте от L5 до S1, обычно сигнализирует о проблемах с этими суставами. Кроме того, боль может возникнуть при защемлении нервного корешка в этой области. Проблемы в этом сегменте часто приводят к ишиасу.

Разные нервные окончания могут быть раздражены в зависимости от того, какая часть позвоночника повреждена.

Симптомы, которые требуют немедленной медицинской помощи

В некоторых случаях боль в пояснице указывает на серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Мы перечислим симптомы, которые вы, возможно, захотите посетить, как можно скорее:

• Потеря контроля при дефекации;
• Потеря веса, которая не связана с диетой или физическими упражнениями;
• озноб;
• Сильные боли в животе.

Людям с болями в спине, которые попали в аварию (например, автомобильную аварию), рекомендуется обратиться к врачу. Если боль в пояснице мешает повседневной деятельности или нарушает нормальный сон, следует также обратиться за медицинской помощью.

Хроническая боль в пояснице обычно связана с другими симптомами. Большинство людей, страдающих хронической болью в пояснице, жалуются на такие симптомы, как трудности с засыпанием, бессонница, беспокойство, раздражительность и депрессия.

Боль в пояснице — диагностика

Правильный диагноз, который определяет причину боли в пояснице и не только сообщает о симптомах, важен при назначении программы лечения пациента.

Чтобы поставить точный диагноз, пациенту необходимо предоставить подробное описание симптомов, а также его историю болезни. Из этой информации врач-специалист получает общее представление о том, какой может быть боль.

История болезни пациента

До осмотра пациент должен предоставить информацию о симптомах боли и его истории болезни на сегодняшний день. Вопросы доктора обычно включают в себя:

• Информация о существующих симптомах. Обостряется ли боль или уменьшается в определенные части дня, например, утром после пробуждения или вечером после работы. Насколько распространена боль и есть ли другие симптомы, такие как слабость или онемение? Что чувствует боль — острая и интенсивная, тусклая и слабая или горячая / жгучая?
• Уровень активности. Есть более активный или сидячий образ жизни? Ты работаешь за столом? Как часто вы занимаетесь спортом?
• Привычки сна Сколько часов ночи ты спишь? Какое положение занимает ваше тело во время сна? Какого качества матрас и подушки, на которых вы спите?
• Поза тела. Какое положение тела успокаивает боль? Чувствуете себя лучше в вертикальном или лежачем положении?
• Раны. Вы скоро получили травмы? У вас есть старая травма, которая может повлиять на ваше текущее состояние?

Ответы на эти вопросы дают врачу более полное представление о повседневной жизни пациента и помогают ему или ей диагностировать проблему, из которой исходит боль.

Физическое обследование

Целью обзора является устранение и уменьшение возможных источников боли. Физикальное обследование на боли в пояснице включает в себя следующие шаги:

• Пальпации. Используя этот метод обследования, используя легкое давление руками на поверхность тела, на талии проверяется, есть ли мышечные судороги, стеснение или другие аномалии.
• Неврологическое обследование. Он включает проверку поведения бедра, колена и ног при движении и складывании (движение вперед и назад), а также движения лодыжки. Это может также включать проверку чувств на предмет легкого удара или стука.
• Диапазон движения тела. Проверка при принятии определенных положений, чтобы выяснить, в каком положении усиливается боль и существуют ли движения, при которых боль ограничивает человека и вызывает у него дискомфорт.
• Рефлекторный тест. Рефлексы пациента должны быть проверены, чтобы определить, ослабли ли они и уменьшилась ли мышечная сила. Если это так, нервные окончания могут не реагировать нормально.
• Тест подъема ног. Пациент находится в положении лежа на спине и должен поднимать ногу как можно выше. Если этот тест вызывает боль в спине, пациент может страдать от грыжи диска.

Как правило, врачу удается диагностировать источник проблемы на основе истории болезни и медицинского осмотра. Дальнейшие исследования помогают подтвердить диагноз.

Дополнительные диагностические тесты

Дополнительные исследования проводятся для сбора подробной информации об источнике боли в пояснице. Они становятся необходимыми, если пациент не чувствует облегчения после лечения и если боль носит хронический характер и длится более нескольких месяцев.

Исследования обычно включают в себя:

• Рентгенограмма. Рентген помогает увидеть текущее состояние позвоночника. Рентген показывает искажения позвоночника, переломы, переломы и многое другое.
• Компьютерная томография и миелограмма. КТ позволяет увидеть поперечное сечение позвоночника. Компьютерная томография создает трехмерное изображение на основе полученных рентгеновских изображений. Это улучшенное изображение позволяет врачам присматриваться к позвоночнику с разных сторон. Иногда также делается миелограмма — это исследование дает большую ясность изображению костного мозга.
• МРТ. Ядерный магнитный резонанс дает детальное изображение позвоночника, не подвергая пациента рентгеновскому излучению.

Иногда врачи быстро выявляют причину боли в пояснице, но не могут точно определить ее местонахождение. Приведенные выше исследования помогают правильно оценить и назначить лечение.

Лечение боли в пояснице — начальная стадия

Существует много разных методов лечения боли в пояснице. До назначения программы лечения она должна быть полностью адаптирована к индивидуальным симптомам и потребностям пациента, а также его истории болезни. Программа лечения может включать обезболивающие, терапию и домашние задания.

В зависимости от диагноза пациента, некоторые программы лечения могут быть более эффективными, чем другие.

Лечение болей в спине в домашних условиях

Домашние средства могут оказывать благотворное влияние как на легкую боль, так и на сильную и острую боль. Самообслуживание выполняется исключительно пациентом и может включать в себя:

• Короткие периоды отдыха. Боль в спине обычно проходит, когда человек на мгновение расслабляется и умирает от повседневной деятельности. Однако, длительный перерыв в течение нескольких дней не рекомендуется, поскольку иммобилизация может затруднить процесс заживления.
• Изменение активности. Вариант для облегчения боли — принять осанку здорового тела, которое не создает чрезмерного напряжения в талии. Стоя за столом больше часа, желательно каждые 20 минут делать короткие перерывы, в которых можно встать со стула и сделать несколько шагов. Избегание поз, которые нагружают позвоночник, помогает быстрее снять боль.
• Наложение больного места со льдом или теплом. Разогрев с помощью горячей ванны, наполнение места бутылкой с горячей водой и многое другое. методы помогают в расслаблении мышц и улучшают кровообращение. Увеличенный кровоток помогает поставлять необходимый кислород и питательные вещества в зону поражения. Если воспаленное место воспалено и покраснело, вы можете поместить в него пакет со льдом, чтобы уменьшить отек. Вы также можете чередовать охлаждение и нагревание области, так как это помогает перемещать кровь и восстанавливать естественную гибкость и движение тела.
• Лекарства, которые не требуют рецепта. Противовоспалительные препараты помогают облегчить боль.

Личный уход за пациентом в домашних условиях, который мы описали выше, не требует медицинской помощи, но следует применять с осторожностью. Если человек не уверен, стоит ли принимать тот или иной метод или начать принимать обезболивающее, лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Упражнения для снятия боли в пояснице

Физические упражнения обычно являются обязательной частью терапии и реабилитации пациента. Упражнения для боли в пояснице включают в себя:

• Растяжка. Упражнения на растяжку и движение мышц в области талии, бедер и ног чрезвычайно важны. Мышцы поясницы поддерживают верхнюю часть тела. Чем они проворнее, тем лучше движение позвоночника без риска сужения или жесткости. Вначале рекомендуется начинать с меньшего количества упражнений — 20-30 секунд и отдыхать, если растяжение вызывает боль.
• Упражнения для укрепления организма. Тренировка мышц живота и таза вокруг позвоночника помогает значительно облегчить боль в спине. Существует два типа программ укрепления мышц:
  • Метод Маккензи помогает двигать позвоночник за счет наращивания мышечной массы. Это уменьшает боль, вызванную грыжей диска или защемлением нерва.
  • Динамическая стабилизация мышц в поясничном отделе — поддерживает естественную осанку позвоночника пациента, обеспечивая комфорт и облегчение боли.
• Низкая ударная аэробика. Упражнения с низким воздействием помогают кровообращению и заживлению в больном месте после травмы, не вызывая дополнительного раздражения в области талии. Аэробика с низким воздействием включает в себя фитнес-упражнения, а также водную терапию. При болях в пояснице аэробика помогает уменьшить частоту периодов, в течение которых возникает сильная боль.

Брюнетка сгибает ногу во время сопровождения

Любое упражнение, которое улучшает частоту сердечных сокращений в течение длительного периода времени, полезно для организма. Регулярная физическая активность важна для поддержания гибкости и подвижности здорового позвоночника. При застое в одном месте и отсутствии движения шансы на сгибание и дискомфорт в пояснице возрастают.

Боль в пояснице — безоперационное лечение

Безоперационное лечение направлено на уменьшение ощущения боли, но оно не может устранить основной источник боли. Врач обычно назначает лечение в сочетании с программой терапии или упражнениями в домашних условиях.

Лечение может включать в себя:

• Прием миорелаксантов. Эти препараты действуют на центральную нервную систему как депрессант и помогают увеличить подвижность напряженных и жестких мышц. Снимает боль при мышечных спазмах. Однако, миорелаксанты не могут помочь при хронической боли в пояснице.
• Препараты, содержащие наркотическое вещество. Опиаты или обезболивающие с наркотическим компонентом изменяют ощущение боли, ослабляя сигналы, которые пораженный участок посылает в мозг. Эти лекарства принимаются при наличии сильной острой боли, например, после операции. Эти препараты редко назначаются при длительных болях в пояснице, так как они имеют много побочных эффектов и вызывают привыкание.
• Поясничный корсет. Корсет может помочь с правильной осанкой позвоночника и обеспечить комфорт. В сочетании с соответствующей терапией корсет может помочь не только облегчить боль, но и ускорить процесс заживления.
• Эпидуральные инъекции со стероидами. Эти инъекции включают стероид, который вводится непосредственно у источника боли. Они могут только временно облегчить боль, уменьшая воспаление вокруг нервных корешков.

Нехирургические методы лечения всегда используются в сочетании с другими методами. Например, инъекции стероидов временно снимают боль, так что пациент может продолжать физическую терапию.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения могут поддерживать назначенную врачом медицинскую терапию. Они могут быть:

• Мануальная терапия — хиропрактика все больше помогает восстановить правильную осанку позвоночника. Это, в свою очередь, улучшает подвижность человека и уменьшает чувство скованности, боли и дискомфорта. Мануальная терапия включает в себя движение позвоночника с массажными движениями различной силы и скорости.
• Акупунктура — стимулирует определенные точки организма, чтобы улучшить его жизненные силы. Считается, что акупунктурная терапия уменьшает боль и дискомфорт в мышцах тела. Во время процедуры тонкие иглы помещаются на кожу примерно на час.
• Массаж спины — может значительно облегчить мышечные спазмы, которые вызывают боль в спине. Массаж также увеличивает приток крови к спине и тем самым ускоряет процесс заживления, доставляя кислород и питательные вещества к поврежденным мышцам.
• Медитация — может помочь уменьшить чувство боли. Медитация помогает уменьшить беспокойство, депрессию и проблемы со сном.

Методы, перечисленные здесь, не исчерпывают список альтернативных методов лечения. Это может также включать некоторые более или менее инвазивные методы с помощью хирургии.

Боли в спине: оперативные методы лечения

Хирургические методы лечения боли в спине применяются в более тяжелых случаях, когда есть хроническая боль, и нехирургический метод лечения не дает эффекта после курса лечения от 6 до 12 недель. Хирургические методы лечения являются необязательными и почти всегда предпринимаются по желанию пациента.

Факторы, которые необходимо учитывать перед операцией на талии:

• Функция для нормальной работы. Если пациент может выполнять ежедневные действия с контролируемыми уровнями боли и если боль не нарушает сон, хирургическое вмешательство не рекомендуется. Хирургическое вмешательство рекомендуется, если пациент не в состоянии поддерживать свою обычную повседневную деятельность.
• Процесс восстановления после операции. Перед операцией следует рассмотреть вопрос о том, каким будет процесс восстановления как период времени и насколько он повлияет на пациента более благоприятно или неблагоприятно, чем нехирургическое лечение.
• Тип операции. Некоторые хирургические процедуры гораздо более инвазивны, чем другие, и требуют более длительного периода восстановления, а также периода госпитализации. С развитием медицины и совершенствованием хирургических процедур теперь можно проводить очень большое количество манипуляций амбулаторно и иметь более короткий период восстановления.
• Психическое здоровье Исследования показывают, что хорошее эмоциональное состояние пациента помогает ускорить выздоровление после операции. Понимание того, как пациент может реагировать после операции, может значительно помочь процессу выздоровления.

Спинальная нейрохирургия обычно не рекомендуется пациентам с легкой или умеренной болью в пояснице или болью, которая проходит менее чем через 6-12 недель. Кроме того, операция не используется у пациентов, у которых источник локализованной боли не локализован.

Операционные декомпрессионные процедуры

Процедуры декомпрессии помогают устранить защемление нервного корешка в позвоночнике. Существует два типа декомпрессионных процедур при болях в пояснице:

• Микродискэктомия — минимально инвазивная процедура для пациентов с грыжей межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника, которые вызывают боль в ногах (ишиас);
• Ламинэктомия — инвазивная процедура, которая удаляет часть верхнего слоя кости или мягких тканей, которые зажимают нерв. Это обычно выполняется у пациентов с острой болью в ногах или стенозом позвоночника.

Оперативные методы декомпрессии могут быть выполнены с помощью минимально инвазивных методов — с относительно небольшими разрезами и вызывающими минимальный дискомфорт пациента. Обычно они не требуют длительного процесса восстановления, и пациент быстро возвращается к своей обычной повседневной деятельности.

Оперативные методы слияния позвонков в поясничном отделе позвоночника

Оперативные методы слияния двух смежных позвонков включают удаление мягких тканей между двумя или более межпозвоночными дисками, заменяя искусственную часть. Эта процедура позволяет костям расти со временем — обычно от 6 до 12 месяцев, в итоге сливаясь в одну длинную кость. Это стабилизирует движение в позвоночнике.

В поясничном отделе позвоночника слияние может происходить несколькими различными способами. Современные методики помогают упростить процедуру и быстрее вылечить пациента.

Эта процедура применима к пациентам с переломом позвоночника, деформацией, износом диска или стенозом позвоночника. Для боли в пояснице, вызванной дисфункцией крестцово-подвздошного сустава, эта процедура также может помочь. Для инфекций и опухолей, процедура также вариант.

Другие операционные процедуры

Существуют и другие, менее распространенные методы лечения боли в пояснице:

• Размещение искусственного диска в поясничной области. У некоторых пациентов замена диска является подходящим вариантом, поскольку вставка искусственной части вместо межпозвонкового диска, пораженного грыжей межпозвоночного диска, помогает поддерживать естественную высоту позвоночника. Процедура может развиваться и извлекать выгоду из большего числа больных пациентов.
• Имплантация движущего устройства. Такие устройства являются альтернативой слиянию позвонков. Целью этого подхода является улучшение результатов с более быстрым процессом восстановления и менее инвазивной хирургией.

Это лишь некоторые из последних методов хирургического лечения болей в пояснице, которые все еще находятся в стадии разработки и еще не усовершенствованы.

Послеоперационный процесс после операции

Период восстановления после операции по поводу боли в пояснице зависит от ряда факторов, включая общее состояние пациента до операции, его сложность, а также навыки и опыт хирурга.

Например:

• Выполнение микродискэктомии по поводу грыжи диска в поясничном отделе считается минимально инвазивным. Пациент обычно госпитализируется в больницу на один день, и общий период выздоровления длится до недели.
• Процедура соединения двух позвонков включает госпитализацию в течение одного дня и полный процесс восстановления в течение следующих 3-12 месяцев.

Физиотерапию обычно назначают для восстановления силы, объема движений и стимуляции восстановления послеоперационного процесса. Пациентам назначают больше обезболивающих и миорелаксантов, а некоторым пациентам используют корсет и поддерживающие подушки для облегчения процесса.

После операции пациенты должны сделать короткий период отдыха, пока позвоночник восстанавливается после процедуры. Обычно необходимо прерывать рабочий режим, обычно от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы избежать перегрузки структур позвоночника.

Стоимость лечения и диагностики боли в пояснице в клиниках Германии от 350 Евро.

боль в поясницеболь в спинелечение и диагностика в германии