Брахитерапия

Брахитерапия при раке простаты: эффективная и малотравматичная альтернатива операции

Рак предстательной железы – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. На сегодня существует несколько методов его лечения, включая хирургическое удаление простаты (радикальная простатэктомия), внешнюю лучевую терапию и брахитерапию. Среди них брахитерапия выделяется как один из наиболее эффективных и щадящих методов.

Что такое брахитерапия?

Брахитерапия – это метод локального лечения, при котором в ткани предстательной железы вводятся радиоактивные микрокапсулы (импланты), воздействующие непосредственно на опухоль. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях под кратковременным наркозом, что значительно снижает нагрузку на организм пациента.

Преимущества

✅ Высокая эффективность – по статистике, пятилетняя выживаемость пациентов после брахитерапии составляет 85–95%, что сравнимо с хирургическим вмешательством.

✅ Минимальные побочные эффекты – в отличие от операции, брахитерапия значительно снижает риск недержания мочи и импотенции.

✅ Быстрое восстановление – пациент не нуждается в длительном пребывании в стационаре, а уже через 1-2 дня может вернуться к повседневной жизни.

✅ Меньшая травматичность – в отличие от радикальной простатэктомии, брахитерапия не требует разрезов, а значит, исключает кровопотерю и риск послеоперационных осложнений.

✅ Отсутствие необходимости в длительной лучевой терапии – при стандартной дистанционной радиотерапии пациент проходит лечение в течение 6-8 недель, тогда как брахитерапия выполняется за один день.

Сравнительный анализ методов лечения

Кому подходит?

Этот метод рекомендуется пациентам с локализованным раком простаты (I-II стадии), когда опухоль еще не вышла за пределы предстательной железы.

Брахитерапия – это современный, эффективный и малотравматичный метод лечения рака простаты, который обеспечивает высокий шанс на выздоровление при минимальных рисках. Благодаря возможности амбулаторного проведения, быстрому восстановлению и сниженной вероятности осложнений, этот метод становится все более популярным среди пациентов и врачей.

Методы брахитерапии

Существует два основных вида брахитерапии предстательной железы:

Постоянная низкодозная брахитерапия (LDR — Low Dose Rate)

• Используются радиоактивные зерна (чаще всего йод-125 или палладий-103).
• Зерна имплантируются в предстательную железу через тонкие иглы под контролем УЗИ.
• Они остаются в тканях навсегда, постепенно высвобождая радиацию в течение нескольких месяцев.
• Подходит для пациентов с низким риском прогрессии заболевания.

Временная высокодозная брахитерапия (HDR — High Dose Rate)

• В простату временно вводятся катетеры, через которые подается радиоактивный источник (обычно иридий-192).
• Источник остается в организме на короткий период (несколько минут), затем удаляется.
• Процедуру проводят в несколько сеансов.
• Подходит для пациентов с промежуточным или высоким риском рака, иногда в комбинации с дистанционной лучевой терапией.

Как проводится процедура?

Подготовка

• Проводится обследование: анализ крови (ПСА), МРТ, биопсия простаты.
• Выполняется УЗИ для точного планирования имплантации источников.

Имплантация радиоактивных зерен или катетеров

• Процедура проводится под спинальной или общей анестезией.
• Врач использует трансректальное УЗИ для контроля введения игл через промежность.
• В случае LDR-метода зерна остаются в ткани, при HDR-методе катетеры удаляются после доставки дозы.

Послеоперационный период

• Пациент обычно выписывается в тот же день или на следующий.
• Возможны легкие боли, нарушение мочеиспускания, редко — эректильная дисфункция.
• В случае LDR-брахитерапии пациенту рекомендуют временно ограничить близкие контакты с беременными женщинами и детьми.

Пациент находится в состоянии кратковременного медикаментозного сна, что делает процедуру безболезненной и комфортной.

Этапы проведения

Подготовка пациента

• За несколько дней до процедуры пациенту назначают обследования (анализ крови, ЭКГ, УЗИ, МРТ, ПСА).
• Врач обсуждает с пациентом анестезию, проверяет возможные противопоказания.
• За 6-8 часов до вмешательства запрещается прием пищи и жидкости.
• Перед процедурой проводится очистительная клизма.

Введение пропофола и начало анестезии

• Пациенту устанавливают внутривенный катетер.
• Анестезиолог вводит пропофол (чаще в комбинации с анальгетиками, например, фентанилом), вызывая легкий медикаментозный сон.
• Пациент дышит самостоятельно (без интубации), но находится в состоянии полного сна.

Имплантация радиоактивных зерен или катетеров

• Процедура выполняется в положении на спине с разведенными ногами (в литотомическом положении).
• Врач использует трансректальное УЗИ для навигации и точного определения положения предстательной железы.
• Через промежность (сквозь кожу между мошонкой и анусом) вводятся тонкие иглы.

В зависимости от метода:

• При низкодозной (LDR) брахитерапии радиоактивные зерна (йод-125, палладий-103) сразу имплантируются и остаются в ткани простаты.
• При высокодозной (HDR) брахитерапии временно устанавливаются катетеры, через которые подается источник излучения (иридий-192), после чего катетеры удаляются.

Вся процедура занимает 30–60 минут.

Выход из наркоза и восстановление

• Пациента переводят в палату пробуждения.
• Через 30-60 минут после окончания процедуры он просыпается без значительных последствий (иногда возможна легкая сонливость или головокружение).
• Через 2-4 часа пациента могут отпустить домой (если нет осложнений).

Преимущества пропофолового наркоза при брахитерапии
✔️ Комфорт и безболезненность – пациент не чувствует боли или дискомфорта.
✔️ Короткий период пробуждения – пропофол быстро выводится из организма.
✔️ Меньше побочных эффектов – низкий риск тошноты и послеоперационных осложнений.

Таким образом, брахитерапия под пропофоловым наркозом – это безопасный, малотравматичный и эффективный метод лечения рака простаты, обеспечивающий пациенту комфорт во время процедуры.

Если вы хотите записаться на прием – свяжитесь с нами!

брахитерапия