В этой статье вы узнаете:
Операция на щитовидной железе без шрама и рубца в Германии!
Инновационный метод в хирургии щитовидной железы через рот и лечение в Германии: трансоральный эндоскопический доступ (через проколы за нижней губой к железе проводят эндоскопические инструменты и камеру видеонаблюдения).
В хирургии щитовидной железы существует прямая зависимость объема операции и выраженности послеоперационных осложнений, поэтому хирурги всё чаще предпочитают трансоральный доступ, который имеет свои преимущества:
- Операция выполняется ультразвуковыми ножницами, что снижает риск кровотечений.
- Камера увеличивает важные анатомические структуры (паращитовидные железы, нервы, сосуды) и помогает избежать их повреждения.
- Рану во рту ушивают тонкими нитями, которые не надо снимать, они самостоятельно отпадают через несколько дней.
- После операции не требуется носить повязку.
- В день операции через трубочку можно пить воду, жидкую пищу.
- Выписывают через 2–3 дня.
- Доступ позволяет удалить не только долю железы, но и весь орган.
- После операции исключен косметический дефект в виде рубцов и швов на шее.
- Послеоперационные отеки и синяки быстро проходят.
- Нет выраженной боли после операции, что исключает прием обезболивающих.
Патологией щитовидной железы страдает семь миллионов человек, и ежегодно число пациентов с этим заболеванием растет на 5%, поэтому новые методы лечения данной проблемы со здоровьем очень актуальны.
Щитовидная железа находится спереди на шее. В этом органе есть две доли и перешеек, и в нем вырабатываются йодсодержащие гормоны: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), а также кальцитонин, который регулирует обмен кальция.
Несмотря на свои малые размеры, эта железа очень важна для здоровья. Она регулирует работу внутренних органов и систем (сердечно–сосудистой, пищеварительной, репродуктивной, нервной, дыхательной), поддерживает иммунитет, контролирует температуру тела, метаболизм.
На функцию щитовидной железы влияют разные факторы : возраст, пол, облучение, травмы головы и шеи, беременность, роды, инфекции, состояние иммунитета.
Все меняется в организме, когда в ее работе происходит сбой. Заболевания щитовидки сопровождаются различными неприятными симптомами: сердцебиение, набор веса или его потеря , чувство жара, озноб, дрожь в руках, пучеглазие, смена настроения, осиплость голоса.
Классификация.
Для удобства выделяют 3 группы этого заболевания:
- Связанные с уменьшением выработки гормонов (гипотиреоз).
- Состояние повышенного уровня гормонов (тиреотоксикоз, гипертиреоз).
- Процессы, протекающие с морфологическими изменениями (узловой зоб, гипо– или гиперплазии).
Среди заболеваний выделяют:
- доброкачественные функциональные;
- воспалительные (тиреоидит);
- аутоиммунные (хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото);
- опухолевые.
В щитовидной железе могут встречаться как одиночные узлы, так и множественные. Иногда, один из узлов может доминировать по росту, размерам и функциональным характеристикам.
Узлы в железе могут быть:
- опухолевыми с разрастанием (гиперпластические);
- с воспалением внутри (воспалительные);
- доброкачественными (аденомы);
- злокачественными ― первичные карциномы (папиллярные, фолликулярные, медуллярные и анапластические), лимфомы;
- метастатическими, исходящими от другого органа.
Лечение.
Особенности патологии щитовидной железы, связанные с ними симптомы, а также метод лечения влияют на успех в борьбе за выздоровление . Нельзя недооценивать важность выбранного метода, т.к. от него зависит не только самочувствие, но и социальный уровень жизни пациента.
Лечение может быть консервативным и оперативным.
- Медикаментозное лечение используют при нарушении функции железы, когда организм испытывает недостаток/избыток в гормонах:
- при гипертиреозе назначают препараты, препятствующие накоплению йода в железе и выработке гормонов;
- при диффузном зобе на фоне гипотиреоза назначают гормональную терапию;
- при узловом течении заболевания на фоне гиперфункции, а также при доброкачественной гиперплазии назначают препараты радиоактивного йода.
Оперативное лечение (удаление части или целого органа) применяют, если увеличенная железа сдавливает окружающие ткани (например, аденома, некоторые формы узлового зоба) и при подозрении на рак.
Операции всегда сопряжены с высоким риском повреждения паращитовидных желез, которые находятся на задней поверхности щитовидки.
Паращитовидные железы выделяет важный гормон ― паратгормон, от которого зависит уровень кальция в крови. Повреждение или полное удаление паращитовидных желез во время операции приводит к резкому снижению уровня кальция, из–за чего возникают судороги в мышцах, в том числе, в дыхательной и сердечной, что может привести к смерти пациента.
Чтобы не допустить повреждения паращитовидных желез, необходимо помнить о том, что у каждого человека может быть разное их количество (от 2 до 8) и разное расположение (вблизи сосудов и нервов, за пищеводом, спереди от позвоночника).
Виды операций.
Классическим доступом является доступ по Кохеру, когда хирург делает кожный разрез на шее длинной 6–10 см. Такой разрез позволяет максимально обнажить железу и, в случае рака, выполнить лимфодиссекцию. Операцию завершают закрытием раны кожей с помощью скоб, нитей или специального клея.
Несмотря на удобство метода, следует отметить, что после него на коже остается рубец, который, в зависимости от индивидуальных особенностей, может со временем, либо стать менее заметным, либо остаться достаточно выраженным (келоидным). Это, безусловно, очень тревожит пациентов, особенно женщин, у которых заболевания щитовидной железы встречаются чаще.
Чтобы минимизировать или вовсе избежать косметический дефект, традиционный доступ усовершенствовали: с помощью специальных инструментов применяют минидоступ небольшим разрезом на коже (1,5–2 см). После такой операции рубец остается почти незаметным, однако, такой небольшой разрез серьезно ограничивает доступ к органу, что мешает выполнять объемные операции.
С помощью эндоскопических технологий можно вовсе избежать разреза на шее. Для этого используют доступ из подмышечной впадины, грудинной или заушной области.
Операцию трансоральным доступом нельзя делать, если:
- узел больше 5 см;
- большой объем щитовидной железы (более 40 см3);
- если раньше на железе уже были операции.
Если у пациента подозревается рак, тогда возможность выполнить операцию трансоральным доступом и ее объем хирурги обсуждают заранее вместе с онкологами.
К настоящему времени в мире накоплен большой опыт оперативного лечения заболеваний щитовидной железы , но лидером среди них является трансоральный эндоскопический метод.
- Название услугиДополнительноЦена, €
- Трансоральная операция Хирургия щитовидной железы 3500
