Рак простаты занимает на сегодняшний день одну из лидирующих позиций в структуре смертности от онкологических заболеваний. Разработано уже большое количество различных методов лечения рака простаты: медикаментозный, хирургический, а также радиотерапия простаты.
Любой из представленных методов имеет свои показания и противопоказания. Обычно, радиотерапию используют в тех случаях, когда после применения первых двух методов все еще повышается показатель ПСА (простатический специфический антиген). Радиотерапия или лучевая терапия направлена на разрушение раковых клеток. При воздействии на них рентгеновскими лучами происходит их гибель. Как правило, осуществляется воздействие лучами очень высокой мощности. Учитывая, что лучи уничтожают клетки, вполне возможна гибель нормально функционирующих клеток. В связи с этим, биоинженеры постоянно совершенствуют различные методики при осуществлении радиотерапии.
Врачи, при этом, стараются направлять лучи строго в опухоль, пытаясь сохранить целостность здоровых тканей. Сложность заключается в том, что лучи необходимо направлять в разные стороны и под разными углами. В результате высокой регенерирующей способности здоровых клеток к восстановлению, клетки вскоре начинают вновь нормально функционировать.
Выделяют несколько групп пациентов, которым показано проведение рентгенотерапии. В первую очередь, это те пациенты, которым в хирургическом лечении было отказано. Обычно, это происходит из-за наличия каких-либо серьезных сопутствующих заболеваний или проблем с сердечно-сосудистой и дыхательной системами. Кроме того, часто возраст играет большую роль в отказе от оперативного лечения. Лучевая терапия, в этом случае, имеет меньше нежелательных последствий воздействия на организм. Радиотерапия не требует проведения анестезии, кроме того, ни сердце, ни легкие не получают повышенную нагрузку от воздействия рентгеновских лучей, так как облучение идет направленно.
Кроме того, при полном обследовании хирург может решить, что выполнение операции нецелесообразно, так как опухоль вышла за капсулу железы, и полностью в данном случае удалить раковые клетки не получится. В таких ситуациях проводится внешнее облучение железы.
Еще одним важным показанием в лучевой терапии рака простаты является высокий риск возникновения повторной опухоли после радикальной простатэктомии. В данном случае, проводится облучение простатического ложа – место удаленной простаты.
В любом случае, врач проводит полноценное комплексное обследование, чтобы определить с большой вероятностью максимально эффективный метод лечения соответственно форме рака простаты: группа пациентов с агрессивной формой рака, а также пациенты с метастазами. Кроме того, врач должен знать не только расположение опухоли, ее размеры и есть ли метастазы, но и иметь представление об общем состоянии больного, о наличии у него различных заболеваний. Все это поможет врачу в определении тактики лечения. При этом, даже если опухоль одинакового размера или расположения, не всегда проводимое лечение будет одинаковым.
Курс лучевой терапии при лечении рака простаты длится довольно долго и занимает около 2-2,5 месяцев. За весь срок лечения врач проводит около 40 сеансов. Однако частота и длительность процедуры зависит от конкретного клинического случая. Кроме того, проведение лучевой терапии возможно в амбулаторных условиях: пациент приходит на сеанс, который занимает обычно около 5 минут, и через некоторое время может возвращаться домой.
Облучение проводится с помощью специального аппарата, который называется «линейный ускоритель». Суть метода заключается в концентрации рентгеновских лучей и их направлении в сторону раковых клеток. Доказано, что раковые клетки менее толерантны к облучению, нежели здоровые ткани. Поэтому здоровые ткани в любом случае будут страдать меньше. Рентгеновские лучи приводят к остановке деления раковых клеток, а также к их уничтожению. Непосредственно перед процедурой тем же аппаратом либо другой техникой (это зависит от клиники, где проводится лечение) строится трехмерная модель предстательной железы. В данной модели определяют размер, локализацию опухоли, а также ее топографические особенности, то есть расположение относительно других органов и тканей. Это. в первую очередь, необходимо для сохранения здоровых клеток. Чем точнее будет известно расположение опухоли, тем менее вероятно разрушение соседних здоровых тканей.
Процедура напоминает выполнение КТ-исследования: пациент всю процедуру лежит на специальном столе. Аппарат движется вокруг стола, направляя лучи строго в сторону рака простаты. Обычно, результатом радиотерапии простаты является прекращение дальнейшего роста опухолевого процесса, а также снижение выраженности болевой симптоматики.
Как любой другой метод, лучевая терапия имеет свои побочные эффекты. Чаще всего при правильно выполненной процедуре основными побочными эффектами могут быть тошнота, общая слабость или вялость. Однако, если терапия производится не на качественном оборудовании или врач не имеет достаточного опыта для проведения такой процедуры, последствия могут быть намного хуже. Но при правильно выполненной процедуре серьезных последствий быть не должно. Поэтому, очень важна квалификация проводящего лечение специалиста и качественное оборудование.
Существует большое количество исследований, которые доказали достаточно высокую эффективность данного метода при лечении рака простаты. Тем более, многие пациенты, у которых есть различные противопоказания, имеют шансы на прекращение роста опухоли и улучшение качества жизни. Наибольший эффект дает лучевая терапия при значении ПСА до 3.
Рак простаты — это онкологическое заболевание в лечении которого требуется специализированные знания и большой опыт, особенно при лечении методом лучевой терапии.