Лечение ожирения и избыточного веса в Германии

     Сегодня избыточный вес и ожирение  – это проблемы здоровья и внешнего вида многих людей. Большое количество средств и сил вкладывается в их решение. К данному вопросу необходимо подходить комплексно, так как только правильный выбор клиники и специалиста гарантирует успех лечения, а также положительный результат на долгие годы.

     В Мюнхене (Германия) существует большое количество медицинских центров, которые проводят лечение ожирения и коррекцию избыточного веса.

     Одним из широко известных центров является центр хирургического лечения ожирения при клинике Богенхаузен. Директора клиники – профессор, доктор медицинских наук Томас П.Хюттль и доктор медицинских наук Петер Штаух имеют огромный опыт работы с пациентами, страдающими ожирением.

     Данные хирурги занимаются лечением ожирения с помощью эндоскопических методов. В 2008 году доктору Хюттлю было присвоено звание профессора в области лечения ожирения. Данное событие проходило в клинике Шаритэ города Берлина.

    При быстрой потере веса подкожно-жировая клетчатка и кожа не успевают подтянуться, в связи с чем требуется проведение операции по подтяжке кожи либо по удалению лишних участков. В клинике Богенхаузен проводятся операции по подтяжке любых отделов: подтяжка кожи живота, бедер, рук и груди. Кроме того, выполняется бодилифт – подтяжка и пластика торса.

     При возникновении проблем в других участках тела, проводится предварительная консультация, по результатам которой врач определит проблемные участки и расскажет обо всех методах, которые могут быть применены в конкретном случае. Центр по лечению ожирения сотрудничает с клиниками пластической хирургии, поэтому при необходимости есть возможность получить дополнительную консультацию у нескольких пластических хирургов. В центре по хирургическому лечению ожирения, пластикой занимаются врачи Йорг Х. Видманн и приват-доцент, доктор медицинских наук Макс Гайзхаузер.

      В центре лечения ожирения открыто амбулаторное отделение диетологии, руководителем которого является Хильдегард Вуд, – диетолог с большим стажем работы. Она внедрила диетологические стандарты в работу центра. Доктор Хильдергард Вуд консультирует всех пациентов центра относительно правильного режима питания – до операции и после. Она проводит постоянные семинары и конференции по обучению сотрудников центра особенностям питания после оперативного лечения.

      Зачастую к ожирению приводят многие психологические расстройства. К ним относятся депрессии, нарушения пищевого поведения, синдром «выгорания на работе». В центре есть отделение психотерапии, сотрудники которого помогают в борьбе с такими расстройствами. Часто проведение консультаций и оказание психологической поддержки требуется людям через полгода или год после операции, так как может начаться набор лишнего веса. При устранении причин до непосредственного лечения ожирения или параллельно с ними, процент успеха резко возрастает.

     Обычно у пациентов с ожирением присутствует большое количество сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушение в работе щитовидной и поджелудочной желез. Перед началом хирургического лечения желательно скорректировать данные патологии, и в этом помогают специалисты терапевтического отделения центра лечения ожирения. В отделении работают эндокринологи, терапевты, диетологи, гастроэнтерологи и другие специалисты.

     Ожирение может привести к развитию онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы (как у мужчин, так и у женщин), а также есть риск возникновения гинекологических опухолей. Для исключения патологии, в центре лечения ожирения работают гинекологи и урологи, которые, имея в своем распоряжении оборудование высокого класса, помогут исключить данные заболевания.

     Помимо этого, у людей с ожирением возникают проблемы с органами таза: мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище. Пациенты жалуются на недержание и боли. Центр лечения ожирения сотрудничает с центром заболеваний тазового дна, где проводится диагностика и лечение таких нарушений.

    Обычно операции проводятся людям с индексом массы тела более 40 кг/м2,если нет противопоказаний. Также операции рассматриваются тогда, когда консервативные методы себя исчерпали. В центре лечения ожирения проводятся различные хирургические методики, которые варьируются от малых до более объемных операций.

  1. Бандажирование желудка. Бандаж накладывается на верхнюю часть желудка, что делает его объем существенно меньше, способствуя более быстрому насыщению небольшим количеством еды. Внутренняя часть бандажа наполняется жидкостью, а под кожу имплантируется резервуар с жидкостью. Если снижение веса сильно замедленно, то врач посредством прокола резервуара заполняет его жидкостью и бандаж на желудке сужается, что уменьшает объем желудка. Если темп снижения веса адекватен или слишком быстрый, то жидкость из бандажа выкачивается, а бандаж ослабляется. Бандаж устанавливается эндоскопическим методом на всю жизнь.
  2. Шунт RouxY. Суть данного метода заключается в том, что из процесса пищеварения исключают часть желудка и двенадцатиперстной  кишки, что приводит к уменьшению объема потребляемой пищи, так как насыщение происходит намного быстрее. Кроме того, это приводит к перевариванию не всех компонентов пищи. Данная операция характеризуется умеренным нарушением процесса пищеварения.

Этот вид лечения показан только определенной группе пациентов, и проводится после междисциплинарной диагностики.

  1. Гастропластика. Это вид хирургического вмешательства, при котором часть желудка удаляется, и остается только небольшая часть в виде рукава. Поэтому данный вид терапии называется еще рукавной гастропластикой. Такое лечение приводит к быстрому улучшению состояния здоровья пациента с ожирением, а такие патологии, как гипертензия, диабет, дыхательные нарушения вследствие веса, довольно быстро улучшаются. Сахар крови и давление нормализуются. Кроме того, в течение первых лет вес снижается на 60-70%.
  2. Операция Скопинаро. Данное вмешательство направлено на исключение двенадцатиперстной кишки из процесса пищеварения, что приводит к снижению всасывания крахмала и жиров. Это способствует довольно быстрому снижению веса, однако, проведение данной операции требует пожизненного приема витаминов и микроэлементов.
  3. Стимулятор желудка. Метод является инновационным, впервые начал применяться в центре по лечению ожирения. Стимулятор устанавливается через мини-инвазивный доступ в область желудка и работает вместе с мини-компьютером, который посылает стимулы для ускоренного насыщения, кроме этого, записывает все продукты, которые поступили с пищей, качество и количество физических нагрузок.
  4. Внутрижелудочный баллон. Баллон, наполненный физраствором, устанавливается в желудок посредством эндоскопа. После необходимого снижения веса баллон так же удаляется из организма. Возможен спонтанный разрыв баллона, однако, он спокойно выводится из организма с калом, но в любом случае необходимо проходить наблюдение у лечащего врача.
  5. Эндобарьер. Еще одним современным методом лечения ожирения является установка эндобарьера. Эндобарьер – это трубка небольшого размера, которая располагается в области кишечника и не дает пище всасываться в стенки кишечника, что способствует довольно быстрому снижению веса.
  6. Помимо хирургических методов лечения ожирения, в центре проводятся консультации по формированию индивидуального плана тренировок (кинезиотерапия, упражнения с помощью ленты-экспандера Тера-Банд).

Еще одним широко известным центром является «Центр по лечению избыточного веса и нарушения обмен веществ», который расположен в клинике Харлахинг. Клиника Харлахинг входит в состав клиник Мюнхенского Университета.

Особое внимание в клинике уделяют комплексному подходу к лечению ожирения. В центре по лечению избыточного веса работает команда диетологов, психологов, Диабетологов и физиотерапевтов. Все они помогают в составлении комплекса диагностики, лечении и профилактики болезней, связанных с ожирением.

В данной клинике утверждена специальная программа по снижению веса. Она длится около трех недель и включает в себя:

  1. Проведение персонального тренинга с терапевтом, который специализируется также на спортивной медицине.
  2. Проведение поведенческой терапии с высококлассным психологом.
  3. Проведение семинаров с диетологом, обсуждение успехов и причин неудач.
  4. При необходимости в программу включается курс по принципам приготовления здоровой и полезной пищи.
  5. Один из существенных пунктов – проведение медицинской диагностики и лечения.

Диагностика включается в себя оценку систем дыхания, кровообращения, проведение обследования на наличие эндокринной патологии. Кроме того, проводится исследование внутренних органов с помощью УЗИ, КТ, МРТ. Выполняется ЭКГ, ЭХО-КГ, установка Холтеровского мониторирования.

После проведенного лечения проводится амбулаторный контроль 1 раз в 6 месяцев. Для этого по электронной почте отправляются результаты анализов. Помимо этого, оценивается протокол питания. Возможно дополнительное проведение рационной заместительной терапии. Пациент получает диетическую формулу Оптифаст, которой заменяет основные приемы пищи.

Кроме консервативных методов лечения, в центре проводятся хирургические операции:

  1. Установка внутрижелудочного баллона. В моделях, применяемых в данном центре, установлена якорная система, которая не позволяет «соскальзывать» баллону в тонкую кишку. После установки баллона проводятся консультации по разработке адекватного пищевого поведения.
  2. Рукавная гастропластика. Это операция, которая является одной из стандартных бариатрических операций, направленных на уменьшение объема желудка. Во время операции происходит удаление той части желудка, где вырабатывается гормон грелин, который отвечает за насыщение и голод. В отличие от других операций, нарушений в процессе пищеварения практически нет. Происходит всасывание всех поступаемых в организм веществ.
  3. Бандажирование желудка. Проводится в клинике через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке. Бандаж устанавливается на всю жизнь. После установки бандажа в течение первого месяца необходимо употреблять только жидкую или протертую пищу.
  4. Гастрошунтирование. Лапароскопическая операция, которая является «золотым» стандартом в лечении ожирения. Клиника имеет большой опыт в проведении данного вида операции.

Помимо двух центров по лечению ожирения, в Мюнхене функционируют медицинские учреждения, такие как Мюнхенская Университетская клиника, клиника Рехтс дер Изар и другие, в которых помимо лечения различных заболеваний, проводят коррекцию избыточной массы тела и лечение ожирения.

Impressum Рейтинг@Mail.ru 2015 hosting