Адреналэктомия – лечение опухоли надпочечника.

     Адреналэктомия - лечение опухоли надпочечника хирургическим методом ( удаление одного или обоих надпочечников).

     Надпочечники отвечают за регуляцию обмена веществ в организме. При этом они состоят из двух слоев: коркового и мозгового. В каждом слое вырабатываются свои гормоны. Так, в мозговом веществе происходит выработка адреналина и норадреналина, которые отвечают за работу сосудов и сердца. Клетки коркового вещества вырабатывают кортикостероиды. Все они влияют на обменные процессы в организме. Поэтому, при развитии каких-либо онкологических процессов в структуре надпочечников могут происходить нарушения в работе всего организма.
     Обычно, опухоли коркового слоя чаще всего доброкачественные. Из внутреннего слоя надпочечников развивается нейробластома и феохромоцитома. Кроме того, выделяют опухоли, которые поражают оба слоя надпочечника, их называют инсиденталомы. Около 10% всех опухолей надпочечников злокачественные. К сожалению, нередко бывает, что опухоль надпочечника является метастазом других опухолей: рака легких, желудка, рака кожи. Поэтому, крайне важно при выявлении опухоли надпочечника проводить обследование всего организма для исключения других источников новообразований.

     Основным хирургическим способом лечения опухолей надпочечников  является адреналэктомия.

     Наиболее распространенным способом адреналэктомии является лапароскопическая адреналэктомия.
    Лапароскопическое удаление наиболее приемлемо, так как опухоли чаще всего небольшого размера, и их несложно отделять от окружающих тканей. Железа имеет рыхлую структуру, что также помогает быстро ее дифференцировать от других тканей. Кроме того, надпочечники прилегают ко многим жизненно важным сосудам, что необходимо знать при проведении операции. Учитывая забрюшинное расположение опухоли, обычно требуются широкие доступы. Однако, это приводит к увеличению количества осложнений. Поэтому лапароскопическая операция является основным методом удаления большинства количества опухолевых образований. Выделяют несколько эндоскопических технологий при проведении лапароскопической операций. Результаты операции зависят от выбора методики для каждого конкретного больного, от вида опухоли, от предварительной подготовки больного к операции.
    Как и любая операция, лапароскопическая адреналэктомия имеет свои показания для ее проведения. Основным показанием к операции являются гормонально-активные опухоли любого размера, а также гормонально-неактивные при размере более 4 см.
    Кроме лапароскопических методов удаления опухолей надпочечников применяют другие виды операций. Так, при размере опухоли более 10 см не всегда удается провести лапароскопию, так как в таких случаях опухоль уже врастает в окружающие ткани, что требует открытого доступа. Также лапароскопическую операцию обычно не проводят при злокачественных опухолях, но если это небольшая опухоль или метастаз, то в некоторых случаях может быть выполнена данная операция.

     Адреналэктомия принципиально делится на два вида в зависимости от первоначального доступа.

Первый вариант – это трансабдоминальный, когда эндоскоп вводится через переднюю брюшную стенку. Данный способ удобен тем, что при необходимости можно сразу перейти к отрытому доступу, не теряя времени.

Второй способ – это забрюшинный. Его больше придерживаются урологи. Кроме того, в зависимости от локализации процесса, адреналэктомия бывает односторонней и двусторонней.

     Учитывая, что надпочечники продуцируют различные гормоны, нужно помнить о том, что после операции может возникать надпочечниковая недостаточность, что необходимо корректировать еще до операции. Для этого назначают различные препараты: альфа-адреноблокаторы, гормональную терапию, производится коррекция электролитных нарушений.

     Таким образом, адреналэктомия в связи с опухолью надпочечника является довольно распространенной операцией, при которой количество послеоперационных осложнений самое низкое.

     Однако, надо помнить о всестороннем квалифицированном обследовании для установления точного диагноза и, соответственно ему, выбора самого оптимального метода лечения при выявлении опухолей надпочечника, что можно получить у наших ведущих специалистов-эндокринологов и онкологов в Мюнхене.

Записаться на приём! ЗВОНИТЕ +4917672237999 (Whatsapp, Viber)