Операции на слуховом аппарате — профессор Кристоф Клингманн

      Центр оториноларингологии в Мюнхене

       Сегодня заболевания и нарушения в работе ЛОР органов не уступают место другим заболеваниям. С улучшением технического оснащения больниц и повышением квалификации специалистов, диагностировать и лечить на ранних стадиях болезни ЛОР органов становится все легче. Однако вопрос в выборе клиники и специалиста даже сегодня вызывает много трудностей.

      Медицина Германии является на сегодняшний день лучшей в мире, не уступая другим странам. Одно из первых мест, согласно международным и немецким рейтингам, занимает специализированная ЛОР клиника в Мюнхене, которая расположена на площади Одеонплац.

Каковы преимущества клиники?

       Руководителем клиники является доктор медицинских наук, доцент Кристоф Клингманн. Его 13-летний опыт работы в практическом здравоохранении позволил вывести клинику на мировой уровень. Клиника принимает пациентов с различными патологиями ЛОР органов и обладает широким спектром услуг по диагностике и лечению таких заболеваний.

       Как и любая другая клиника, ЛОР центр в Мюнхене имеет большой опыт клинической работы в хирургическом лечении придаточных пазух носа, в отохирургии и выполнении пластических операций. Однако это не влияет на высокий уровень оказания медицинской помощи при других нарушениях в области оториноларингологии. Все специалисты клиники сертифицированы согласно немецким стандартам, каждый проходит специальное обучения для выполнения конкретных медицинских манипуляций.

Основные направления.

I. Отохирургия и хирургия придаточных пазух носа.

     Специалисты клиники имеют обширный опыт в выполнении оперативных вмешательств в области придаточных пазух носа, ушной области, затрагивая коррекцию нарушений основания черепа и оболочек головного мозга, а также лечение проблем внутреннего уха и проведение кохлеарной имплантации.

II. Хирургическая коррекция носа и ушей.

      Богатый опыт специалистов клиники и знание анатомических особенностей приводят к эстетически и функционально высококачественным результатам. Кроме того, в клинике есть вся необходимая аппаратура для качественного прогнозирования результата операции.

    Специализированный ЛОР центр занимается коррекцией любого косметического дефекта носа или ушей. Высокая оснащенность клиники дает возможность выполнять операции из мини-доступа практически без осложнений. Современная инфраструктура клиники снижает длительность послеоперационного периода за счет высококачественного ухода.

    Преимуществом данной клиники является коррекция косметических дефектов носа и ушей без нарушения естественных функций. Так, если нос широкий, длинный, с горбинкой или просто внешне вас не устраивает, то пластика носа вернет эстетическое удовлетворение без каких-либо нарушений в носовом дыхании.

     Клиника занимается дефектами носа и ушей не только у взрослых, но и у детей. Для детей больше характерно наличие функциональных дефектов, которые могут приводить к нарушению функции дыхания. Такие дефекты необходимо вовремя корректировать, не ухудшая эстетику лица. В ЛОР центре операции проводят детям любых возрастов с различными дефектами.

Особенности операции

      Пластика выполняется под общим наркозом либо в условиях местной анестезии. Выбор анестезиологического пособия будет зависеть от показаний и противопоказаний к каждому методу, и будет определяться анестезиологом. На выбор анестезии влияет объем операции, индивидуальные особенности организма, кроме того, желания пациента также учитываются при выборе анестезии. Если применяется общая анестезия, то после операции за пациентом наблюдают еще в течение нескольких дней.

Пластика носа бывает через открытый и закрытый операционный доступ.

Оба метода имеют свои преимущества и недостатки.

        При закрытом доступе разрезы производятся через слизистую оболочку носа, поэтому внешних дефектов или шрамов нет, однако, после операции при таком доступе отмечается большой процент развития нарушений носового дыхания. В ЛОР центре учитывают данные особенности и в большинстве случаев предотвращают развитие возможных осложнений. При открытом доступе разрезы выполняются в основном у крыльев носа. Такой доступ позволяет проводить коррекцию больших деформаций носа и провести основательную его пластику. В области крыльев носа остается небольшой, едва заметный шрам.

       Перед любой операцией по коррекции носа или ушей проводится компьютерное моделирование, которое позволяет еще до изменений проработать все в мельчайших деталях. Полное восстановление происходит через неделю после операции. Весь период необходимо носить повязку на носу, но окончательный результат виден через полгода после вмешательства. Это связано с особенностями лицевого скелета, его иннервацией и кровоснабжением.

      Пластика ушей является широко распространенным методом в хирургии, так как оттопыренные уши или другие дефекты могут приводить к различным психологическим проблемам, особенно в детстве. Помимо коррекции ушей, в ЛОР центре проводится реконструкция хряща. Такая патология встречается у детей вследствие недоразвития ушной раковины. Кроме того, в клинике проводится коррекция ранее проведенных оперативных вмешательств. У детей пластика и другие операции проводятся под общим наркозом. Окончательные результаты операции видны через месяц, а до этого момента необходимо использовать специальную повязку.

III. Аллергические заболевания.

      В центре проводятся консультации по лечению и профилактике аллергических болезней. Многие проблемы с ЛОР органами связаны с аллергическими процессами в организме. Для диагностики аллергических заболеваний в ЛОР центре проводят сбор анамнеза и жалоб, исследование ЛОР-органов с помощью различных методов, производится постановка кожных проб и выполняются различные анализы на выявление аллергии.

После диагностики аллергии врач назначает схему лечения, которая может состоять из следующих составных:

  1. Устранение самого аллергена. Если есть возможность это выполнить, то проблем в дальнейшем при его устранении не должно возникать.
  2.  Антигистаминные. В ЛОР центре врачом подбирается доза и препарат, который будет максимально эффективен в каждом конкретном случае.
  3. Гормоны. Всем известны системные эффекты гормонального лечения, поэтому в ЛОР центре назначают спреи с кортизоном, который действует местно на слизистую оболочку носа, не приводя к системным нарушениям.
  4. Иммунотерапия. Суть метода заключается в подкожном введении малых доз антигена. Данное лечение длительное, занимает от одного до 4-х месяцев. В течение этого периода дозы антигена постепенно повышают и доводят до максимума к концу курса, после этого желательно проводить такое лечение 1 раз в месяц. При правильном подходе иммунотерапия является очень эффективным методом лечения аллергии.

IV. Подводная медицина.

      Руководитель клиники имеет отдельную специализацию по лечению пациентов с ЛОР проблемами вследствие занятий дайвингом или после непрофессиональных ныряний. ЛОР центр работает вплотную с Институтом барофизиологии, что позволяет лечить больных после несчастных случаев при погружениях. Кроме того, в центре проводится лечение профзаболеваний у летчиков, пилотов и водолазов.

     В ЛОР центре, помимо лечения нарушений, проводятся научные исследования в области водолазной медицины. В клинике проводится экспертиза, которая позволяет предотвращать различные случаи под водой, связанные со здоровьем дайвера. Во время экспертизы проводится осмотр ЛОР органов, оценка работы сердца и сосудов, легких.

      Кроме того, в клинике проводятся консультации, во время которых объясняют, как предотвратить различные ситуации под водой, и что делать, если они произошли.

      Частым последствием постоянных ныряний является атрофия барабанной перепонки. При повышенной нагрузке она лопается, что может привести к отитам и снижению слуха. ЛОР центр помогает бороться с данной патологией и предотвращать развитие осложнений с помощью различных консервативных и оперативных методов.

V. Проходимость слухового канала.

      Нарушение диаметра слухового канала приводит к различным проблемам со слухом, что в некоторых случаях требует проведения оперативного вмешательства. Многие водолазы, летчики, пилоты, парашютисты, а также некоторые пациенты с запущенными болезнями ушей имеют проблемы со слуховой трубой. В клинике разработана специальная операция – баллонная тубопластика.

     Нарушение проходимости слухового канала приводит к изменению вентиляции уха и зачастую вызвано различными острыми и хроническими заболеваниями горла, носа, ушей и пазух. Перед выполнением каких-либо манипуляций врач в первую очередь расспросит пациента о наличии жалоб, выяснит анамнез болезни, наличие возможных предрасполагающих моментов. После этого проведет тщательный осмотр слухового прохода. При необходимости в клинике можно провести эндоскопические исследования ЛОР органов. При выявлении каких-либо нарушений врач может взять анализ тканей и выделений на гистологическое исследование. Кроме того, клиника обладает необходимым оборудованием для качественной проверки слуха и определения нарушений вентиляции ушей.

     Во время исследования слуха врач проводит оценку процесса выравнивания давления в ушах, что покажет не только нарушения естественного слуха, но и отразит работу слухового аппарата.

      После определения причины нарушений врач назначит определенную схему лечения. Однако не во всех случаях причина нарушений очевидна. Если она не выяснена, то для коррекции вентиляции проводится консервативная терапия. Во-первых, это проведение тренировки мышц уха. Целью таких тренировок является коррекция внутриушного давления и тонуса мышц. Во-вторых, для лечения нарушенной вентиляции уха проводят солевое полоскание носа. Этот вид лечения также направлен на выравнивание давления внутри ушей. При отсутствии эффекта на консервативное лечение проводится баллонная тубопластика.

      Данный метод был разработан еще в 2009 году. Операция выполняется через носовые ходы, по которым по направлению к Евстахиевой трубе заводят баллон. Его располагают в месте сужения и наполняют раствором до диаметра 3,7 мм (это нормальный диаметр Евстахиевой трубы). После этого через несколько минут убирают катетер. В это время суженная часть расширяется и происходит нормализация давления. Симптомы проходят через неделю после того, как отек спадет.

VI. Храп.

     В первую очередь в ЛОР центре проводится диагностика причин храпа. Для этого собираются жалобы, анамнез болезни. После чего применяют специализированные методы диагностики храпа, которые включают оценку нарушений сна, осмотр верхних дыхательных путей. Кроме того, в клинике применяют кардиореспираторную полиграфию, которая помогает исследовать храп и эпизоды апноэ.

Существует несколько способов лечения храпа.

  1. Применение устройства, которое во время сна необходимо устанавливать в ротовую полость. Оно приводит к смещению нижней челюсти и лучшему открытию дыхательных путей. При постоянном его применении во многих случаях удается избавиться от храпа.
  2. При выявлении хронических заболеваний ЛОР органов производится их лечение, что способствует избавлению от храпа.
  3. Устранение сужения носовых ходов, которые зачастую приводят к развитию храпа. Через мини-доступ эндоскопически выполняется расширение носовых ходов.
  4. Полипы – очень частая причина храпа. После иссечения их из носовых ходов храп перестает беспокоить. Учитывая высокотехнологические методы лечения, кровопотеря и послеоперационные рубцы в практике ЛОР центра не встречаются.
  5. Увулопалаторезекция. Изменение конфигурации мягкого неба в некоторых случаях также дает положительные результаты. Операция выполняется с помощью лазерных и радиоволновых методов.
  6. Сомнопластика – это один из вариантов изменения строения мягкого неба. При данном вмешательстве удаляются лишние ткани, которые служат причиной храпа, в то время как окружающие остаются нетронутыми.

Таким образом, специализированный ЛОР центр в Мюнхене позволяет справиться с любой патологией ЛОР органов.

Impressum Рейтинг@Mail.ru 2015 hosting